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Case Reports
. 2023 Oct 1;77(7):167-170.
doi: 10.33588/rn.7707.2023060.

[Subthalamic deep brain stimulation in a case of idiopathic Parkinson's disease and schizophrenia]

[Article in Spanish]
G Fernández-Pajarín  1   2 , B Ares-Pensado  1   2 , A Koukoulis  3 , I Jiménez-Martín  1   2 , A Sesar  1   2
Affiliations
Case Reports

[Subthalamic deep brain stimulation in a case of idiopathic Parkinson's disease and schizophrenia]

[Article in Spanish]
G Fernández-Pajarín et al. Rev Neurol. .

Abstract
in English, Spanish

Introduction: Parkinson's disease (PD) and schizophrenia can coexist. Antipsychotics block striatal D2 receptors, which inevitably aggravates the manifestations of PD.

Case report: We report the case of a male patient with idiopathic Parkinson's disease and schizophrenia, with poor tolerance to minimal doses of levodopa, who underwent a dramatic improvement after bilateral subthalamic deep brain stimulation (DBS-STN). DBS-STN was taken into consideration here, due to the severity of this particular case, as the only possible way to achieve motor improvement.

Conclusions: The diagnosis of idiopathic PD was confirmed despite antidopaminergic treatment. DBS-STN can be considered a treatment option for disabling manifestations of PD, provided that a careful selection of patients is carried out..

Title: Estimulación cerebral profunda subtalámica en un caso de enfermedad de Parkinson idiopática y esquizofrenia.

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) y la esquizofrenia pueden coexistir. Los antipsicóticos bloquean los receptores D2 estriados, lo que inevitablemente agrava las manifestaciones de la EP. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Parkinson idiopática y esquizofrenia, con pobre tolerancia a dosis mínimas de levodopa, que presentó una gran mejoría tras la estimulación cerebral profunda subtalámica bilateral (ECP-NST). La ECP-NST se consideró aquí, debido a la gravedad de este caso particular, como la única posibilidad de lograr una mejoría motora. Conclusiones. El diagnóstico de EP idiopática se confirmó pese al tratamiento antidopaminérgico. La ECP-NST puede considerarse como una opción de tratamiento para las manifestaciones de la EP invalidantes, siempre y cuando la selección del paciente sea cuidadosa.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicto de intereses: No declarado.

Figures

Figura 1
Figura 1
DaTscan® que muestra una captación reducida y asimétrica del trazado en ambos putámenes y el caudado derecho.
Vídeo 1
Vídeo 1
El vídeo se grabó el primer día tras la intervención, con el sistema aún desconectado. Se puede observar el grave parkinsonismo y sus secuelas físicas. (Clique sobre la imagen para iniciar el vídeo.)
Figura 2
Figura 2
Simulación realizada en GuideXT® con los parámetros de estimulación actuales –electrodo izquierdo: C(+), 3(–), 2 mA, 87 μs, 186 Hz; electrodo derecho: C(+), 3(–), 2 mA, 87 μs, 186 Hz–.
Vídeo 2
Vídeo 2
Grabación seis meses después de la intervención. El paciente presentó una gran mejoría motora, e incluso para la comunicación, el razonamiento y la deglución. (Clique sobre la imagen para iniciar el vídeo.)
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References

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