[The Need of Evidence-Based Treatment of Early-Onset Feeding Tube Dependency: A Pico- Framework Based Analytic Review of Clinical Features and Treatment of Feeding Tube Dependency]
- PMID: 37830885
- DOI: 10.13109/prkk.2023.72.6.529
[The Need of Evidence-Based Treatment of Early-Onset Feeding Tube Dependency: A Pico- Framework Based Analytic Review of Clinical Features and Treatment of Feeding Tube Dependency]
Abstract
Feeding Tube Dependency is a constant increasing perinatal mental health condition, with estimated 350 new cases per year in Germany.The early onset feeding tube dependency is the consequence of a generalized food aversion. To establish an evidence-based nationwide treatment plan, relevant research from the past twenty years were narratively reviewed. Feeding tube dependency is an international increasingmental health condition, with a high symptom persistence and a low spontaneous remission. The generalized food aversion would prevent the transition to oral feeding.The treatment protocols, supported by the German Health System, based on low-frequency individual treatment and intensive inpatient treatments are not supported by the most recent evidence. In treatment outcome research more promising and effective programs can be distinguished from ineffective programs. As a result, treatment which are designed as intensive treatment, home-based or inpatient and are psychodynamicbased are most effective. Day-clinic and behavioral modification programs are not or low in treatment effectiveness.The German Health System approach to assist families with feeding tube dependency is not evidence-based. A new structure of treatment is imperatively required.
Zusammenfassung Sondendependenz ist eine stetig zunehmende psychische Störung mit Beginn in der Perinatalzeit. Die geschätzte Neuerkrankungsrate in Deutschland liegt bei 350 Fällen pro Jahr. Die frühkindliche Sondendependenz wird als Folge einer vollständigen Nahrungsaversion verstanden. Umden Aufbau von wissenschaftlich fundierten Behandlungsstrukturen zu ermöglichen, wurden relevante Studien der letzten 20 Jahre im Rahmen eines narrativen Reviews ausgewertet. Sondendependenz ist ein international zunehmendes Störungsbildmit hoher Krankheitspersistenz und geringer Spontanremission. Die generalisierte Nahrungsaversion verhindert einen Übergang zur oralen Ernährung. Das im deutschen Gesundheitssystem angelegte Behandlungsprozedere aus niedrigfrequenter Einzel- und stationärerTherapie ist nicht mit der aktuellen Evidenz vereinbar. Behandlungsprogramme für Sondendependenz lassen sich im Rahmen ihrer therapeutischen Grundausrichtung z. B. psychodynamisch oder verhaltenstherapeutisch klassifizieren. Es besteht eine ausreichende Datenbasis, um deren jeweiligeWirksamkeit zu bestimmen. WirksameTherapien der Sondendependenz lassen sich von wenig wirksamenTherapien unterscheiden. Intensivtherapeutische Maßnahmen, die home-based oder stationär angelegt werden und psychodynamisch fundiert sind, sind besonders wirksam. Tagesklinische Angebote und Verhaltensmodifikation ist hingegen als nicht oder wenig wirksameinzustufen. Die aktuelle Versorgung in Deutschland entspricht nicht dem „State of the Evidence“. Eine grundsätzliche Neustrukturierung ist dringend erforderlich.
Keywords: Behandlung; Feeding Disorder; Feeding Tube Dependency; Fütterstörung; Nahrungsverweigerung; PICO; Sondendependenz; food refusal; treatment.
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