[Staged reconstructive surgery for bronchopleural fistula]
- PMID: 37850896
- DOI: 10.17116/hirurgia202304161
[Staged reconstructive surgery for bronchopleural fistula]
Abstract
Treatment of bronchopleural fistula after pneumonectomy is still an urgent problem for thoracic surgeons. Transsternal bronchial stump occlusion should be preferable if possible. However, this is not enough for curing in some cases. We present a patient with concomitant cancer and tuberculosis of lungs whose postoperative period was complicated by bronchial stump failure. Preoperative diagnostic data are presented. We describe the indications for surgeries and main surgical stages. Some interventions including reconstructive surgery using a muscle flap led to recovery. Latissimus dorsi muscle flap on thoracodorsal artery is the best option for reconstructive surgical treatment in patients with extensive chest wall defects and thoracostomy.
Лечение пациентов с бронхоплевральным свищем после пневмонэктомии — актуальная проблема для торакальных хирургов. При технической возможности всегда нужно стремиться к выполнению трансстернальной окклюзии культи бронха. Однако, как показывает практика, этого бывает недостаточно для полного излечения пациента. Представляем опыт лечения пациента с сочетанным поражением легких (рак и туберкулез), послеоперационный период у которого осложнился несостоятельностью швов культи главного бронха. Приведены результаты дооперационного обследования пациента. Описаны показания к операциям, а также основные их этапы. Ряд выполненных в дальнейшем оперативных вмешательств, включая реконструктивно-восстановительную операцию с применением мышечного лоскута, привели к выздоровлению пациента. Сделан вывод о том, что в случае развития обширных дефектов грудной стенки с формированием торакостомы оптимальным вариантом реконструктивно-восстановительного хирургического лечения является миопластика лоскутом широчайшей мышцы спины на питающей ножке торакодорзальной артерии.
Keywords: chest wall defect; chest wall myoplasty; pleural empyema; postoperative bronchial fistula; thoracodorsal flap; thoracostomy.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical