[Early predictor of bronchial suture failure after pneumonectomy]
- PMID: 37916560
- DOI: 10.17116/hirurgia202310171
[Early predictor of bronchial suture failure after pneumonectomy]
Abstract
Objective: To identify the relationship between serum CRP/albumin and bronchial suture failure after pneumonectomy.
Material and methods: A retrospective analysis included 100 patients who underwent pneumonectomy with extended lymph node dissection for lung cancer. Patients were divided into 2 groups depending on postoperative complications: group 1 - bronchial stump failure, group 2 - no similar complications. In all patients, we analyzed markers of inflammation (C-reactive protein and albumin) in preoperative period and after 24 postoperative hours. Bronchial stump failure was found in 20 patients (10 patients (14.7%) after left-sided pneumonectomy and 10 (31%) patients after right-sided pneumonectomy). We found a significant relationship between serum CRP/albumin and bronchial stump failure after pneumonectomy (p<0.05). A prognostic formula was based on the ratio of serum C-reactive protein and albumin: PC = CRP/Alb, where PC - prognostic coefficient, CRP - serum C-reactive protein (mg/l) 24 hours after surgery, Alb - serum albumin (g/l) 24 hours after surgery. PC >2.6 determines high risk of bronchial stump failure after pneumonectomy, PC <2.6 - low risk. Sensitivity of this method is 90%, specificity - 97.5%.
Одним из наиболее тяжелых осложнений после пневмонэктомии является несостоятельность швов культи главного бронха с развитием бронхоплеврального свища, что рассматривается как независимый фактор риска послеоперационной смертности. Прогнозирование данного осложнения является важным компонентом периоперационного ведения, что позволит рекомендовать внедрение последних разработок в области экспериментальных и клинических методов индукции заживления бронхиального шва после пневмонэктомии.
Цель исследования: Выявление связи между соотношением С-реактивного белка (СРБ)/альбумина и развитием несостоятельности бронхиального шва после пневмонэктомии. Проведен ретроспективный анализ 100 пациентов, которым выполнена пневмонэктомия с расширенной лимфодиссекцией по поводу рака легкого. В зависимости от развития осложнений пациентов разделили на две группы: 1-ю — с несостоятельностью швов культи главного бронха, 2-ю — без осложнений со стороны культи главного бронха. Всем пациентам в предоперационном периоде и через 24 ч после операции определяли маркеры воспаления (СРБ и уровень сывороточного альбумина). Несостоятельность швов культи главного бронха выявлена у 20 пациентов, причем у 10 (14,7%) — после выполнения пневмонэктомии слева и у 10 (31%) — справа. Обнаружена статистически значимая взаимосвязь между уровнями СРБ и альбумина с развитием несостоятельности швов культи главного бронха после пневмонэктомии (p<0,05). Составлена прогностическая формула на основе отношения уровней сывороточного СРБ и альбумина: ПК=СРБ/Альб, где ПК — прогностический коэффициент, СРБ — уровень С-реактивного белка (мг/л) через 24 ч после операции, Альб — уровень сывороточного альбумина (г/л) через 24 ч после операции. При ПК >2,6 риск развития несостоятельности культи главного бронха после пневмонэктомии расценивается как высокий, при ПК <2,6 — как низкий, с чувствительностью метода 90% и специфичностью 97,5%.
Keywords: C-reactive protein; albumin; bronchial suture failure; pneumonectomy.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Research Materials
Miscellaneous
