Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2023;123(11):90-94.
doi: 10.17116/jnevro202312311190.

[Rehabilitation of patients with complications of facial nerve neuropathy]

[Article in Russian]
L B Zavaliy  1 , M V Sinkin  1 , G R Ramazanov  1 , S S Petrikov  1   2
Affiliations

[Rehabilitation of patients with complications of facial nerve neuropathy]

[Article in Russian]
L B Zavaliy et al. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2023.

Abstract
in English, Russian

Objective: To compare the effectiveness of physical rehabilitation (PR) and botulinum therapy in the treatment of facial nerve neuropathy (FNN) complications.

Material and methods: Sixty-eight patients with FNN of various etiologies, including 70 women and 6 men aged 38 [31; 46] years, were studied. Time to seek medical help was 717 [256; 1638] days. Diagnosis of the motor pattern included determining the strength of facial muscles, identifying complications - muscle hypertonicity and synkinesis, assessment with the House-Brackmann Grading System, the Facial Nerve Grading System 2.0 and the Sunnybrook facial grading system. All patients were prescribed a standard PR complex, additionally muscle relaxation was performed on both sides by injections of Incobotulinumtoxin A (BTA) - BTA group (n=34; 44.7%) or special PR techniques - physiotherapy group (n=42; 55.3%).

Results: The both groups are comparable by age, sex, etiology and duration of treatment, however, patients in the BTA group have more severe stage of FNN (U=534.5; p=0.031). There is a limitation in the volume of active movements in patients with muscles hypertonicity of the affected side, which was associated with insufficient muscle strength. In the BTA group, the severity of complications (muscles hypertonicity and synkinesis) is decreased on the affected side, and in 1/4 of the cases it is accompanied by an increase of muscles strength. In the physiotherapy group, the decrease in the severity of complications is less significant, but is associated with an increase of muscles strength (χ2=45.505; p<0001).

Conclusions: PR and botulinum toxin therapy are effective methods of treating FNN complications. Special PR techniques for relaxing and stretching muscles are applicable for the prevention and treatment of mild disorders. Botulinum therapy allows achieving a significant stable clinical effect in the treatment of moderate and severe complications (muscle hypertonicity and synkinesis).

Цель исследования: Сравнить эффективность физической реабилитации (ФР) и ботулинотерапии в лечении осложнений нейропатии лицевого нерва (НЛН).

Материал и методы: Семьдесят шесть пациентов (70 женщин и 6 мужчин в возрасте 38 [31; 46] лет) с НЛН разной этиологии. Срок обращения за медицинской помощью 717 [256; 1638] дней. Диагностика двигательного паттерна включала определение силы мимических мышц, выявление осложнений — гипертонуса мышц и синкинезий, оценку по трем шкалам — House-Brackmann, Facial Nerve Grading System 2.0, Sunnybrook. Всем пациентам назначен стандартный комплекс ФР, дополнительно проводили расслабление мышц с двух сторон путем инъекций ботулотоксина A (Incobotulinumtoxin A) — группа БТА (n=34; 44,7%) или специальными техниками ФР — группа ЛФК (n=42; 55,3%).

Результаты: Группы БТА и ЛФК сопоставимы по возрасту, полу, этиологии и сроку обращения, однако у пациентов группы БТА НЛН были более тяжелой степени (U=534,5; p=0,031). При гипертонусе мышц пораженной стороны наблюдали ограничение объема активных движений, что связывали с недостаточной силой мышц. В группе БТА наблюдали стойкий клинический эффект уменьшения умеренных и выраженных осложнений — гипертонуса и синкинезий, которое только в 1/4 случаев сопровождалось нарастанием силы мышц пораженной стороны. В группе ЛФК уменьшение выраженности осложнений было в случаях легких нарушений, при этом всегда сопряжено с нарастанием силы мышц (χ2=45,505; p<0,001).

Заключение: ФР и ботулинотерапия являются эффективными методами лечения осложнений НЛН. ФР, направленная на расслабление и растяжение мышц, применима для профилактики и при коррекции расстройств легкой степени. Ботулинотерапия позволяет добиться значимого стойкого клинического эффекта в коррекции умеренных и выраженных осложнений (гипертонуса мышц и синкинезий).

Keywords: Incobotulinumtoxin A; botulinum therapy; facial nerve neuropathy; muscles hypertonicity; neuropathy of the facial nerve; physical rehabilitation; synkinesis.

PubMed Disclaimer

Publication types