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Meta-Analysis
. 2023 Dec 29;43(Sp. 3):51-65.
doi: 10.7705/biomedica.7077.

Adherence to pharmacological treatment in non-communicable chronic diseases in the Colombian population: Systematic review and meta-analysis

[Article in English, Spanish]
Catalina Cáceres  1 , Álvaro José Lora  2 , Silvia Juliana Villabona  3 , María Catalina Rocha  4 , Paul Anthony Camacho  5
Affiliations
Meta-Analysis

Adherence to pharmacological treatment in non-communicable chronic diseases in the Colombian population: Systematic review and meta-analysis

[Article in English, Spanish]
Catalina Cáceres et al. Biomedica. .

Abstract
in English, Spanish

Introduction. Non-communicable chronic diseases represent the leading cause of death worldwide, and their prevalence is increasing due to the epidemiological transition. Despite the advances in their management, control rates are deficient, attributed to multiple factors like adherence to pharmacological treatment, one of the most significant and least studied in the Colombian population. Objective. To calculate adherence to treatment in Colombian patients with arterial hypertension, cerebrovascular disease, diabetes mellitus, asthma, chronic obstructive pulmonary disease, and dyslipidemia between 2005 and 2022. Materials and methods. We performed a systematic literature review and a meta-analysis of studies identified through the Medline and LILACS databases to quantitatively synthesize treatment adherence percentage. Results. Fourteen studies met the inclusion criteria, and 5,658 patients were analyzed. The treatment adherence was 59%, with significant heterogeneity among the included studies (95% CI= 46- 71%; I2 = 98.8%, p< 0.001). Higher adherence rates were observed for diabetes mellitus (79%; 95% CI = 65- 90%) and dyslipidemia (70%; 95% CI = 66- 74%). Adherence to arterial hypertension treatment was 51% (95 %; CI = 31- 72%). Conclusions. This systematic review showed low adherence to recommendations regarding pharmacological management in non-communicable chronic diseases, which can have implications for long-term clinical outcomes and disease burden.

Introducción. Las enfermedades crónicas no transmisibles representan la principal causa de muerte en el mundo y su prevalencia va en aumento debido a la transición epidemiológica. A pesar de los avances en su manejo, las cifras de control son deficientes y esto se atribuye a múltiples factores, como el cumplimiento del tratamiento farmacológico, que es uno de los más representativos y menos estudiados en la población colombiana.Objetivo. Establecer la frecuencia de casos que cumplieron con el tratamiento farmacológico en pacientes colombianos con hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, diabetes mellitus, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y dislipidemia, entre el 2005 y el 2022.Materiales y métodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis de los estudios identificados mediante las bases de datos Medline y LILACS para sintetizar cuantitativamente el porcentaje de cumplimiento del tratamiento.Resultados. Catorce estudios cumplieron los criterios de inclusión y se analizaron 5.658 pacientes. El cumplimiento del tratamiento fue del 59 %, con una heterogeneidad alta entre los estudios incluidos (IC95 % = 46-71 %; I2 = 98,8 %, p<0,001). Se obtuvo un mayor cumplimiento para la diabetes mellitus (79 %; IC95 % = 65-90 %) y la dislipidemia (70 %; IC 95 % = 66-74 %). En los pacientes con hipertensión arterial el cumplimiento fue del 51 % (IC 95 % = 31-72 %).Conclusiones. La revisión sistemática muestra un bajo cumplimiento de las recomendaciones sobre el manejo farmacológico de enfermedades crónicas no transmisibles, lo que puede repercutir en los resultados clínicos y en la carga de la enfermedad a largo plazo.

Keywords: Chronic disease; noncommunicable diseases; treatment adherence and compliance; hypertension; diabetes mellitus; pulmonary disease; chronic obstructive; dyslipidemias; stroke.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicto de intereses: Ninguno

Figures

Figura 1
Figura 1. Proceso de selección de artículos
Figura 2
Figura 2. Frecuencia de caso que cumplían con el tratamiento farmacológico de enfermedades crónicas en población colombiana entre el 2005-2022. La prevalencia global del uso de medicamentos en Colombia es del 59 % (IC95% = 46-71 %) con un 12 del 98,8 % (p<0,001).
Figura 3
Figura 3. Cumplimiento del tratamiento farmacológico, según subgrupo de enfermedad crónica
Figura 4
Figura 4. Cumplimiento del tratamiento farmacológico, según subgrupo de año de realización del estudio
Anexo 6
Anexo 6. Gráfico en embudo (funnel plot)
Anexo 7
Anexo 7. Gráfico de regresión lineal de Egger
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References

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