[Intraoperative near-infrared fluorescence imaging of peripheral lung tumors]
- PMID: 38258692
- DOI: 10.17116/hirurgia202401179
[Intraoperative near-infrared fluorescence imaging of peripheral lung tumors]
Abstract
The main objective of surgical intervention in lung cancer is the radical removal of the entire tumor with the maximum possible preservation of healthy tissue. Although the area of the tumor lesion is known by the results of preoperative studies, it can be difficult to use this information to establish the exact boundaries of resection during surgery, especially with small sizes of the lump and when using minimally invasive approaches. There are several techniques to solve this problem. One of the latter is intraoperative fluorescence imaging in the infrared range, which makes it possible to detect a tumor not only with greater contrast than it can be done in white light, but also with its deep location. This review is devoted to the discussion of various aspects of this approach related to molecular imaging methods. The current situation based on the use of green indocyanine green, available for clinical use as a fluorescent agent is considered, the issues of using new targeted drugs are examined, as well as the possibility of increasing the depth of probing and combining with related treatment methods, which should contribute to a more radical operation and reduce the likelihood of local relapses.
Основной задачей хирургического вмешательства при раке легкого является радикальное удаление всей опухоли при максимально возможном сохранении здоровой ткани. Хотя зона опухолевого поражения хирургу известна по результатам дооперационных исследований, воспользоваться этой информацией для установления точных границ резекции во время операции бывает сложно, особенно при небольших размерах очага и при использовании малоинвазивных доступов. Для решения этой проблемы применяется ряд методик, однако их внедрению в широкую практику мешают трудность реализации, сопутствующие риски, недостаточная точность и неспособность визуализировать опухоль полностью. Перспективной с точки зрения преодоления этих ограничений является интраоперационная флюоресцентная визуализация в инфракрасном диапазоне, что позволяет обнаруживать опухоль не только с бо́льшим контрастом, чем это можно сделать в обычном свете, но и при ее внутритканевом расположении. Обсуждению различных аспектов этого подхода, относящегося к методам молекулярной визуализации, посвящен настоящий обзор. Рассмотрено текущее состояние проблемы, основанное на использовании в качестве флюоресцирующего агента доступного для клинического применения индоцианина зеленого, затронуты вопросы использования новых таргетных препаратов, а также возможности повышения глубины зондирования и комбинирования со смежными методами лечения, что должно способствовать проведению радикальной операции и уменьшению вероятности локальных рецидивов.
Keywords: fluorescence-controlled surgery; fluorescent imaging; indocyanine green; infrared; lung cancer; molecular imaging.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
