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. 2024 Feb 12:48:e3.
doi: 10.26633/RPSP.2024.3. eCollection 2024.

[Concordance between essential medicines lists and diabetes guidelines in Latin America and the CaribbeanConcordância entre as listas de medicamentos essenciais e diretrizes para diabetes na América Latina e no Caribe]

[Article in Spanish]
Martín Alejandro Urtasun  1 , Cristian Dorati  2 , Martín Cañás  1 , María Silvina Bruzzone  2 , Gustavo H Marín  2 , Nasim Iusef Venturini  2 , Perla Mordujovich Buschiazzo  2
Affiliations

[Concordance between essential medicines lists and diabetes guidelines in Latin America and the CaribbeanConcordância entre as listas de medicamentos essenciais e diretrizes para diabetes na América Latina e no Caribe]

[Article in Spanish]
Martín Alejandro Urtasun et al. Rev Panam Salud Publica. .

Abstract
in English, Spanish, Portuguese

Objective: Conduct an analysis to determine the existence and updating of national essential medicines lists (EMLs) and clinical practice guidelines (CPGs) for the treatment of diabetes in Latin America and the Caribbean (LAC); and compare the medicines included in each country's list and guidelines both with each other and with those of the World Health Organization (WHO).

Methods: Cross-sectional study. EMLs and CPGs for diabetes were found on the websites of the Pan American Health Organization and national health authorities. Medicines were noted and analyzed according to pharmacological group, based on the fourth level of nomenclature of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system. F1 scoring was used to assess the proximity of EMLs to the WHO Model List of Essential Medicines (MLEM).

Results: Of the total number of countries, 87.2% have EMLs, and 91% have CPGs (78% and 45% updated in the last five years, respectively). Compared to the six hypoglycemic groups of the MLEM, the EMLs had a median (range) of 6 (4-13) and an F1 score of 0.80; This indicates proper alignment. CPGs had a median (range) of 12 (1-12) hypoglycemic drugs compared to eight in the WHO guidelines. CPGs had a median of 15 more drugs than their respective EMLs.

Conclusions: While most LAC countries have EMLs and CPGs for diabetes, the lack of concordance among them limits their effectiveness. It is necessary to align the processes and criteria for the development of these two tools for policymaking on medicines.

Objetivo.: Analizar la existencia y actualización de las listas de medicamentos nacionales (LMN) y guías de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de la diabetes en América Latina y el Caribe (ALC). Comparar los fármacos incluidos en las listas y guías de cada país, entre sí y con los de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Métodos.: Estudio de corte transversal. Se identificaron las LMN y GPC para diabetes en los sitios web de la Organización Panamericana de la Salud y de las autoridades sanitarias nacionales. Se relevaron los fármacos y se analizaron por grupo farmacológico según el cuarto nivel de la nomenclatura ATC. Se utilizó el puntaje F1 para evaluar la proximidad de las LMN con la lista modelo de medicamentos esenciales (LMME) de la OMS.

Resultados.: Del total de países, 87,2% cuentan con LMN, y 91% con GPC (78% y 45% actualizadas en los últimos 5 años, respectivamente). En comparación con los 6 grupos de hipoglucemiantes de la LMME, las LMN tenían una mediana (rango) de 6 (4-13) y un puntaje F1 de 0,80; esto indica una consonancia adecuada. Las GPC tenían una mediana (rango) de 12 (1-12) hipoglucemiantes frente a los 8 de las guías de la OMS. Las GPC tuvieron una mediana de 15 fármacos más que las respectivas LMN.

Conclusiones.: Si bien la mayoría de los países de ALC cuentan con LMN y GPC para diabetes, la falta de concordancia entre ellas limita su eficacia. Es necesario alinear los procesos y criterios de elaboración de estas dos herramientas de la política de medicamentos.

Objetivos: Analisar a existência e a atualização das listas nacionais de medicamentos (LNMs) e guias de prática clínica (GPCs) para o tratamento do diabetes na América Latina e no Caribe (ALC). Comparar os medicamentos incluídos nas listas e nas diretrizes de cada país entre si e com as da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Métodos: Estudo transversal. Foram identificadas LMNs e GPCs para o diabetes nos sites da Organização Pan-Americana da Saúde e das autoridades sanitárias nacionais. Os medicamentos foram pesquisados e analisados por grupo farmacológico de acordo com o quarto nível da classificação ATC. A pontuação F1 foi utilizada para avaliar o grau de proximidade das LMNs com a lista-modelo de medicamentos essenciais (LMME) da OMS.

Resultados: Do total de países, 87,2% dispõem de uma LNM e 91%, de GPCs (78% e 45%, respectivamente, atualizadas nos últimos 5 anos). Em comparação com os seis grupos de agentes hipoglicemiantes da LMME, as LMNs tinham uma mediana (intervalo) de 6 (4 a 13) e uma pontuação F1 de 0,80, o que indica uma conformidade adequada. As GPCs tinham uma mediana (intervalo) de 12 (1 a 12) agentes hipoglicemiantes, em comparação com 8 nos guias da OMS. As GPCs tinham uma mediana de 15 medicamentos a mais do que as respectivas LNMs.

Conclusões: Embora a maioria dos países da América Latina e do Caribe disponha de LNMs e GPCs para o diabetes, a falta de concordância entre elas limita sua eficácia. É necessário alinhar os processos e os critérios de desenvolvimento dessas duas ferramentas da política de medicamentos.

Keywords: Americas; Caribbean Region; Diabetes mellitus; formulary; practice guideline.

PubMed Disclaimer

Figures

FIGURA 1.
FIGURA 1.. Porcentaje de países de América Latina y el Caribe que contienen los diferentes grupos farmacológicos de hipoglucemiantes en sus listas de medicamentos nacionales y guías de práctica clínica, 2022
FIGURA 2.
FIGURA 2.. Grupos farmacológicos de hipoglucemiantes no-insulina presentes en las listas de medicamentos nacionales y en las guías de práctica clínica en comparación con las de la Organización Mundial de la Salud, 2022
FIGURA 3.
FIGURA 3.. Grupo farmacológicos de insulinas presentes en las listas nacionales de medicamentos y en las guías de práctica clínica en países de América Latina y el Caribe en comparación con las de la Organización Mundial de la Salud, 2022
FIGURA 4.
FIGURA 4.. Relación entre el número de fármacos en las listas de medicamentos nacionales con el producto bruto interno (A) y la prevalencia de diabetes (B) en países de América Latina y el Caribe, 2022
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References

    1. Lin X, Xu Y, Pan X, Xu J, Ding Y, Sun X, et al. Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: an analysis from 1990 to 2025. Sci Rep. 2020;10(1):14790. - PMC - PubMed
    2. Lin X, Xu Y, Pan X, Xu J, Ding Y, Sun X, et al. Global, regional, and national burden and trend of diabetes in 195 countries and territories: an analysis from 1990 to 2025. Sci Rep. 2020;10(1):14790. - PMC - PubMed
    1. Organización Panamericana de la Salud . Panorama de la diabetes en la Región de las Américas. Washington, D.C.: OPS; 2023. Disponible en. - DOI
    2. Organización Panamericana de la Salud. Panorama de la diabetes en la Región de las Américas. Washington, D.C.: OPS; 2023. Disponible en: https://doi.org/10.37774/9789275326336.
    1. Kaselitz E, Rana GK, Heisler M. Public policies and interventions for diabetes in Latin America: a scoping review. Curr Diab Rep. 2017;17(8):65. - PMC - PubMed
    2. Kaselitz E, Rana GK, Heisler M. Public policies and interventions for diabetes in Latin America: a scoping review. Curr Diab Rep. 2017;17(8):65. - PMC - PubMed
    1. Fralick M, Jenkins AJ, Khunti K, Mbanya JC, Mohan V, Schmidt MI. Global accessibility of therapeutics for diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2022;18(4):199–204. doi: 10.1038/s41574-021-00621-y. - DOI - PMC - PubMed
    2. Fralick M, Jenkins AJ, Khunti K, Mbanya JC, Mohan V, Schmidt MI. Global accessibility of therapeutics for diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2022;18(4):199-204. Doi: 10.1038/s41574-021-00621-y. - PMC - PubMed
    1. Organización Mundial de la Salud . Selección de medicamentos esenciales. Ginebra: OMS; 2002. Disponible en https://apps.who.int/iris/handle/10665/67377.
    2. Organización Mundial de la Salud. Selección de medicamentos esenciales. Ginebra: OMS; 2002. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/67377.

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