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. 2023 Nov 5;101(11):821-825.

Particularities of infectious complications in systemic lupus erythematosus

[Article in French]
Ines Naceur  1 , Sahar Skhiri  1 , Tayssir Ben Achour  1 , Fatma Said  1 , Monia Smiti  1 , Imed Ben Ghorbel  1 , Mohamed Habib Houman  1
Affiliations

Particularities of infectious complications in systemic lupus erythematosus

[Article in French]
Ines Naceur et al. Tunis Med. .

Abstract
in English, French

Aim: To describe characteristics of systemic lupus erythematosus (SLE) patients with infectious complications and to determine frequency, clinical and microbiological features and outcomes of reported infections.

Methods: This is a descriptive, retrospective study conducted over an 11-year period at the Internal Medicine Department La Rabta Hospital Tunis, collecting medical records of SLE patients who had experienced infectious complications.

Results: Fifty-six patients were included, consisting of 52 females and 4 males (gender ratio M/F= 0.07). The mean age at SLE diagnosis was 35±13.8 years. The mean duration of the disease was 4.8±3.1 years. A total of seventy-eight infections were documented. Infection revealed the disease in 12 patients (21%) and occurred after an average delay of 36 months [1-156 months] of SLE diagnosis. Forty-three patients (74%) were receiving corticosteroid therapy, associated in 37.5% of cases with immunosuppressive treatment. Urinary and pleuro-pulmonary infections were most common infectious sites. An infectious agent was identified in 59 cases (76%). Bacterial infections were the most common (76%), dominated by the enterobacteria pathogen agent. Viral infections (n=12) were mainly caused by varicella-zoster virus and cytomegalovirus. Five patients required intensive care. Twenty patients experienced a lupus flare during the infectious episode. The outcome was favorable in 52 (93%) patients. Three patients died, two due to septic shock caused by pulmonary infection in two cases and cutaneous infection in one patient. One patient died from a probable pulmonary embolism.

Conclusion: Infectious complications are responsible for significant morbidity and mortality during SLE. Hence the importance of early diagnosis and adequate management.

Objectif: Décrire les caractéristiques des patients atteints de (lupus érythémateux systémique (LES) ayant présenté une complication infectieuse et de déterminer la fréquence, le profil clinique, microbiologique et évolutif des infections rapportées.Méthodes: Etude descriptive, rétrospective menée au service de médecine interne La Rabta sur 11 ans ayant colligé les dossiers des patients atteints de LES ayant présenté un épisode infectieux.Résultats: Cinquante-six patients étaient colligés. Il s’agissait de 52 femmes et 4 hommes (genre ratio H/F= 0,07). L’âge moyen au moment du diagnostic du LES était de 35±13,8 ans. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 4,8±3,1ans. Soixante-dix-huit épisodes infectieux étaient notés. L’infection était inaugurale de la maladie chez 12 patients (21%) et était survenue après un délai moyen de 36 mois [1-156mois]. Quarante-trois patients (77%) recevait une corticothérapie et 37,5% un traitement immunosuppresseur. Les localisations les plus fréquentes étaient urinaires et pleuro-pulmonaires. L’agent causal était identifié dans 59 cas (76%). Les infections bactériennes étaient les plus fréquents (76%) dominées par les entérobactéries. Les infections virales (n=12) étaient dominées par le zona varicelle virus et le cytomégalovirus. Cinq patients avaient nécessité une prise en charge en réanimation. Une poussée lupique était notée au moment de l’épisode infectieux chez 20 patients. L’évolution était favorable chez 52 (93%) patients. Trois patients étaient décédés dans un tableau d’état de choc septique et un patient par une embolie pulmonaire probable.Conclusion: La survenue des complications infectieuses est responsable d’une morbi-mortalité importante au cours du LES. D’où l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adéquate.

PubMed Disclaimer

Figures

None
Figure 1. Répartition des différentes poussées observées dans notre série
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Cited by

References

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