[Structured screening for sporadic breast cancer]
- PMID: 38499691
- DOI: 10.1007/s00117-024-01283-3
[Structured screening for sporadic breast cancer]
Abstract
Background: The aim of secondary prevention of breast cancer is to detect the disease at the earliest curable stage and thus to reduce breast cancer-specific mortality. To this end, the nationwide population-based mammography screening program (MSP) was set up in Germany in 2005 in addition to an interdisciplinary prevention project for high-risk groups.
Objective: Overview of the current state of the MSP, the upcoming age expansion, and potential further developments.
Material and methods: Narrative review article with topic-guided literature and data search.
Results: Approximately 50% of the 70,500 new cases of breast cancer that occur each year are related to the age group of the MSP. 10 years after introduction of the MSP, the incidence of advanced breast cancer stages and breast cancer-related mortality of the screening target group have steadily decreased by about one quarter, while no relevant trends were seen in the neighboring age groups at the population level.
Conclusion: The MSP has effectively contributed to a reduction of breast cancer mortality. With the expansion of the age groups to 45-75 years, more women have access to structured, quality assured screening. With the use of advanced stratifications and diagnostics as well as artificial intelligence, the MSP could be further optimized.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Sekundärprävention bei Brustkrebs hat das Ziel, die Erkrankung in einem möglichst frühen, heilbaren Stadium zu entdecken und dadurch die brustkrebsspezifische Sterblichkeit zu verringern. Dazu wurde in Deutschland ab 2005 das flächendeckende Mammographie-Screening-Programm (MSP) in Ergänzung zu einem interdisziplinären Präventionsprogramm für Hochrisikogruppen aufgebaut.
Ziel der arbeit: Überblick über den aktuellen Stand des MSP, die anstehende Alterserweiterung und potenzielle Weiterentwicklungen.
Material und methoden: Narrative Übersichtsarbeit mit themengeleiteter Literatur- und Datensuche.
Ergebnisse: Etwa 50 % der jährlich neu auftretenden 70.500 Brustkrebserkrankungen fallen in die Altersgruppe des MSP. Zehn Jahre nach dessen Einführung sind die Inzidenz fortgeschrittener Stadien und die Sterblichkeit am Mammakarzinom in der Zielgruppe des Screenings kontinuierlich um etwa ein Viertel zurückgegangen, während sich in den benachbarten Altersgruppen keine relevanten Trends auf Bevölkerungsebene zeigten.
Schlussfolgerung: Das MSP hat effektiv zur Reduktion der Brustkrebssterblichkeit beigetragen. Mit der Erweiterung der anspruchsberechtigten Altersklassen auf 45–75 Jahre haben mehr Frauen Zugang zur strukturierten, qualitätsgesicherten Früherkennung. Mit Einsatz von weiterentwickelten Stratifizierungen und Diagnostik sowie künstlicher Intelligenz könnte das MSP weiter optimiert werden.
Keywords: Advanced tumor stages; Age expansion; Breast cancer; Digital breast tomosynthesis; Mammography screening.
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References
Literatur
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- Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) Brustkrebsfrüherkennung mittels Röntgenmammographie bei Frauen ab 70 Jahren: Wissenschaftliche Bewertung des Bundesamtes für Strahlenschutz gemäß § 84 Absatz 3 Strahlenschutzgesetz. https://doris.bfs.de/.../6/44-22-WissBericht_MSP70 . Zugegriffen: 8. Dez. 2023
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- ScreenTrustCAD Trial Consortium, Dembrower K, Crippa A, Colón E et al (2023) Artificial intelligence for breast cancer detection in screening mammography in Sweden: a prospective, population-based, paired-reader, non-inferiority study. Lancet Digit Health 5(10):e703–e711 - DOI