[Initial experience with cardiac contractility modulation devices in Latin America for the treatment of heart failure]

Abstract

Objective: To describe the initial experience of cardiac contractility modulation (CCM) implantation in Latin America.

Method: We present the first two cases in Latin America of patients with heart failure with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) not candidates for cardiac resynchronization therapy in whom a CCM device was implanted. Results.

Results: In both patients we described improvement of the 6-minute walk test, functional class according to the NYHA and LVEF.

Conclusions: The modulation of cardiac contractility is currently a treatment option for patients with heart failure in functional class III-IV, with LVEF 25-45%, and a QRS < 130 ms who are not candidates for cardiac resynchronization therapy.

Keywords: Electrical therapy; Heart failure; Modulation of cardiac contractility.

Figura 1

A: electrocardiograma que muestra ritmo sinusal, frecuencia cardiaca de 100 l.p.m. y duración del complejo QRS de 0.80 s. B: electrocardiograma que muestra ritmo sinusal, frecuencia cardiaca de 66 l.p.m. y duración del complejo QRS de 0.80 s. C: electrocardiograma 1 mes posterior al implante del dispositivo que muestra un artefacto de estimulación de alto voltaje en la parte final del QRS.

Figura 2

A: radiografía de tórax que muestra cardiomegalia de grado III sin datos de hipertensión venocapilar pulmonar, los electrodos en el tabique interventricular e imagen subclavia izquierda del dispositivo de modulación de la contractilidad cardiaca. B: radiografía de tórax de la segunda paciente con los electrodos en el tabique interventricular e imagen subclavia derecha del dispositivo de modulación de la contractilidad cardiaca.