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. 2024 Apr 29:48:e34.
doi: 10.26633/RPSP.2024.34. eCollection 2024.

[Space-time heterogeneity of measles, mumps, and rubella vaccination indicators in children from BrazilHeterogeneidad espaciotemporal de los indicadores de inmunización con la vacuna triple viral en la población infantil de Brasil]

[Article in Portuguese]
Lívia de Lima Moura  1 , Mercedes Neto  2 , Reinaldo Souza-Santos  3
Affiliations

[Space-time heterogeneity of measles, mumps, and rubella vaccination indicators in children from BrazilHeterogeneidad espaciotemporal de los indicadores de inmunización con la vacuna triple viral en la población infantil de Brasil]

[Article in Portuguese]
Lívia de Lima Moura et al. Rev Panam Salud Publica. .

Abstract
in English, Portuguese, Spanish

Objective: To evaluate immunization coverage and dropout rates of the measles, mumps, and rubella vaccine across Brazilian regions.

Methods: This ecological study employing a space-time approach used data from the National Immunization Program (PNI) and the Live Births Information System (SINASC). We estimated the annual variation (2014 to 2021) in immunization coverage and dropout rate of the measles, mumps, and rubella vaccine in children aged 12 and 15 months in the 5 570 Brazilian municipalities. Statistical analysis was conducted for the municipalities contained in each Brazilian region using the space-time scan technique, considering the Poisson probabilistic model and the hypothesis that municipalities with lower immunization coverage or high dropout rates would form space-time clusters.

Results: From 2014 to 2021, 38.3% and 12.9% of municipalities achieved a coverage ≥ 95.0% in the first and second doses respectively; 53.6% of municipalities had a high dropout rate (20.0% to 49.9%) and 37.2% had a very high dropout rate. The Northeast region had primary clusters for low coverage of the first (2018 to 2021) and second vaccine doses (2020 to 2021) with higher relative risks (RR) compared to other primary clusters. The RR for high dropout rate was elevated in all Brazilian regions (1.57 to 26.23).

Conclusions: In some Brazilian regions, the dropout rate has been high since 2014, signaling a risk of measles resurgence. In turn, space-time analysis indicated lower vaccination coverage in 2020, suggesting the influence of the COVID-19 pandemic.

Objetivo.: Avaliar a cobertura vacinal e as taxas de abandono da vacina tríplice viral nas macrorregiões brasileiras.

Métodos.: Este estudo ecológico, com abordagem espaço-temporal, utilizou dados do Programa Nacional de Imunizações e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Estimou-se a variação anual (2014 a 2021) da cobertura vacinal e da taxa de abandono da vacina tríplice viral em crianças de 12 meses e 15 meses de idade nos 5 570 municípios brasileiros. A análise estatística foi realizada para o conjunto de municípios de cada macrorregião brasileira usando a técnica de varredura espaço-temporal, considerando o modelo probabilístico de Poisson e a hipótese de que os municípios com menores coberturas vacinais ou altas taxa de abandono formariam aglomerados (clusters) espaço-temporais.

Resultados.: De 2014 a 2021, 38,3% e 12,9% dos municípios alcançaram cobertura da vacina tríplice viral ≥ 95,0% na primeira e segunda doses, respectivamente; 53,6% dos municípios tiveram alta taxa de abandono (20,0% a 49,9%) e 37,2% tiveram altíssima taxa de abandono. O Nordeste apresentou os clusters primários para baixa cobertura da primeira (2018 a 2021) e da segunda doses (2020 a 2021) da vacina tríplice viral com maiores riscos relativos (RR) em relação aos demais clusters primários. O RR para alta taxa de abandono foi elevado em todas as macrorregiões brasileiras (1,57 a 26,23).

Conclusões.: Em algumas macrorregiões, a taxa de abandono era alta desde 2014, sinalizando risco de ressurgimento do sarampo. Por sua vez, a análise espaço-temporal indicou mais baixas coberturas vacinais em 2020, sugerindo influência da pandemia de covid-19.

Objetivo: Evaluar la cobertura de vacunación y las tasas de incumplimiento del esquema de vacunación triple viral en las macrorregiones de Brasil.

Métodos: En este estudio ecológico, con un enfoque espaciotemporal, se utilizaron datos del Programa Nacional de Inmunización y del Sistema de Información sobre Recién Nacidos Vivos. Se estimó la variación anual de la cobertura de vacunación y la tasa de incumplimiento del esquema de vacunación triple viral en niños de 12 y 15 meses en 5570 municipios brasileños (en el período 2014-2021). El análisis estadístico se realizó en el conjunto de municipios de cada macrorregión brasileña mediante la técnica de barrido espaciotemporal, con un modelo probabilístico de Poisson y con la hipótesis de que los municipios con menor cobertura de vacunación o tasas altas de incumplimiento formarían conglomerados espaciotemporales.

Resultados: En el período 2014-2021, el 38,3% y el 12,9% de los municipios alcanzó una cobertura ≥95,0% para la primera y la segunda dosis de la vacuna triple viral, respectivamente; el 53,6% de los municipios tuvo una tasa de incumplimiento alta (del 20,0% al 49,9%) y el 37,2% una tasa extremadamente alta. En la zona del nordeste se observaron los conglomerados primarios de cobertura baja de la primera y la segunda dosis de la vacuna triple viral (administradas en los períodos 2018-2021 y 2020-2021, respectivamente) con un mayor riesgo relativo (RR), en comparación con los demás conglomerados primarios. Se observó un RR alto de tener una tasa elevada de incumplimiento en todas las macrorregiones de Brasil (de entre 1,57 y 26,23).

Conclusiones: En algunas macrorregiones, la tasa de incumplimiento había sido elevada desde el 2014, lo cual indica un riesgo de resurgimiento del sarampión. A su vez, en el análisis espaciotemporal se observó una menor cobertura de vacunación en el 2020, lo que denota la influencia de la pandemia de COVID-19.

Keywords: Brazil; Immunization programs; immunization schedule; spatio-temporal analysis.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflitos de interesse. Nada declarado pelos autores.

Figures

FIGURA 1.
FIGURA 1.. Distribuição espacial da cobertura vacinal e das taxas de abandono da vacina tríplice viral, segundo municípios, Brasil, 2014 a 2021
FIGURA 2.
FIGURA 2.. Clusters espaço-temporais, considerando municípios e ano, de baixas coberturas da primeira e segunda doses e altas taxas de abandono da vacina tríplice viral em macrorregiões brasileiras, 2014 a 2021
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References

    1. Brasil, Ministério da Saúde . Plano de ação para interrupção da circulação do vírus do sarampo: monitoramento e reverificação da sua eliminação no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. 2022. [Acessado em 15 maio de 2023]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/interrupcao_ciruculacao_virus_....
    2. Brasil, Ministério da Saúde. Plano de ação para interrupção da circulação do vírus do sarampo: monitoramento e reverificação da sua eliminação no Brasil, 2022. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. [Acessado em 15 maio de 2023]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/interrupcao_ciruculacao_virus_...
    1. Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) Ninguém fica para trás: orientação para o planejamento e a implementação da vacinação de recuperação. OPAS; 2020. [Acessado em 8 março de 2023]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/53244.
    2. Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Ninguém fica para trás: orientação para o planejamento e a implementação da vacinação de recuperação. OPAS: 2020. [Acessado em 8 março de 2023]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/53244
    1. Rodrigues RN, Nascimento GLMD, Arroyo LH, Arcêncio RA, Oliveira VCD, Guimarães EADA. Pandemia por COVID-19 e o abandono da vacinação em crianças: mapas da heterogeneidade espacial. Rev Latino-Am Enfermagem. 2022;30:e3642. doi: 10.1590/1518-8345.6132.3641. doi. - DOI - PMC - PubMed
    2. Rodrigues RN, Nascimento GLMD, Arroyo LH, Arcêncio RA, Oliveira VCD, Guimarães EADA. Pandemia por COVID-19 e o abandono da vacinação em crianças: mapas da heterogeneidade espacial. Rev Latino-Am Enfermagem. 2022;30:e3642. doi: 10.1590/1518-8345.6132.3641 - PMC - PubMed
    1. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde . Guia de Vigilância em Saúde. 5ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. [Acessado em 30 julho de 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_5ed_rev....
    2. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. 5ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. [Acessado em 30 julho de 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_5ed_rev...
    1. Gadelha CAG. Programa Nacional de Imunizações: o desafio do acesso universal no século XXI. Cienc Saude Coletiva. 2020;25(11):4234. doi: 10.1590/1413-812320202511.24562020. doi. - DOI - PubMed
    2. Gadelha CAG. Programa Nacional de Imunizações: o desafio do acesso universal no século XXI. Cienc Saude Coletiva. 2020;25(11):4234. doi: 10.1590/1413-812320202511.24562020 - PubMed

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