Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2024;124(4. Vyp. 2):25-32.
doi: 10.17116/jnevro202412404225.

[Impairment of attention and executive functions in chronic cerebrovascular disease and Alzheimer's disease]

[Article in Russian]
O O Martynova  1 , V V Zakharov  1
Affiliations

[Impairment of attention and executive functions in chronic cerebrovascular disease and Alzheimer's disease]

[Article in Russian]
O O Martynova et al. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2024.

Abstract
in English, Russian

Objective: To establish specific features of executive functions (EF) impairment and attention in vascular cognitive impairment (VCI) and Alzheimer's disease (AD).

Material and methods: Eighty people (over the age of 50) diagnosed with cerebrovascular disease (CVD) and AD, as well as 29 healthy volunteers (control group), were examined. The following neuropsychological methods were used to study the quantitative and qualitative characteristics of cognitive impairments: Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), EXIT-25, Frontal Assessment Battery (FAB), Clock Drawing Test, «12 Words» test, verbal associations (literal and categorical) method, Trail Making Test A and B, Symbol-Digit Modalities Test (SDMT), Stroop Test, and Benton Visual Retention Test. Mandatory inclusion criteria in the study included having a completed magnetic resonance imaging (MRI) of the brain (in T1, T2, FLAIR, DWI, SWI modes) within 1 year before enrollment in one of the groups.

Results: No significant differences in age, sex, and level of education were found between the groups. Groups AD and CVD were also comparable in the severity of cognitive impairment overall. Attention and working memory deficits were observed in both CVD and AD, with slightly more pronounced deficits in the AD group. Qualitative analysis of individual components of working memory revealed that both CVD and AD groups had comparable cognitive control impairment compared to the control group, while AD was characterized by a more significant decrease in intellectual flexibility compared to CVD. Sustained attention was equally impaired among patients in the CVD and AD groups, with a significant difference from the control group (p<0.05). In terms of memory, it was found that auditory-verbal memory and semantic memory were significantly more affected in AD, while visual memory was impaired in both conditions.

Conclusion: Attention and EF impairments are not specific to the «subcortical» type of cognitive disorders. Already in the early stages, AD is characterized by a significant impairment of attention and EF, and such a component of EF as intellectual flexibility suffers at the onset of AD to a greater extent than in VCI. Memory impairments are not specific to AD; already at the onset of VCI, visual memory impairment comparable to AD is noted. The obtained data can be used for early neuropsychological diagnosis and differential diagnosis of dementing cerebral diseases.

Цель исследования: Установить специфические особенности нарушения управляющих функций (УФ) и внимания на начальных стадиях сосудистых когнитивных нарушений (СКН) и болезни Альцгеймера (БА).

Материал и методы: Обследованы 80 пациентов старше 50 лет с СКН или БА, а также 29 здоровых добровольцев (контрольная группа). Для оценки когнитивных функций использовались: краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA), методика оценки управляющих функций (EXIT-25), батарея тестов лобной дисфункции, тесты рисования часов, запоминания 12 слов, вербальных ассоциаций (литеральных и категориальных), прокладывания маршрута (ТПМ A и B), символьно-цифрового кодирования (ТСЦК), Струпа, на зрительную память Бентона. Обязательным критерием включения в исследование было наличие МРТ головного мозга в режимах T1, T2, FLAIR, DWI, SWI, выполненной в течение предыдущего включению года.

Результаты: Группы БА и СКН были сопоставимы по возрасту, полу, образованию, а также по степени выраженности КН. Нарушения внимания и УФ отмечались как при СКН, так и при БА и были несколько более выражены при БА. При качественном анализе отдельных составляющих УФ оказалось, что в группах СКН и БА отмечалось сопоставимое нарушение когнитивного контроля по сравнению с контрольной группой, в то время как БА характеризовалась более значительным снижением интеллектуальной гибкости по сравнению с СКН. Концентрация внимания в равной степени страдала у пациентов с СКН и БА, отличие от контрольной группы было достоверным (p<0,05). В сфере памяти было получено, что слухо-речевая и семантическая память в значительно большей степени страдает при БА, в то время как оба заболевания характеризовались одинаковой заинтересованностью зрительной модальности.

Заключение: Нарушения внимания и УФ не являются специфичными для подкоркового типа КН. БА уже на ранних стадиях характеризуется значительным нарушением внимания и УФ, причем такая составляющая УФ, как интеллектуальная гибкость, страдает в дебюте БА в большей степени, чем при СКН. Нарушения памяти неспецифичны для БА, уже в дебюте СКН отмечается сопоставимое с БА нарушение зрительной памяти. Полученные данные могут быть использованы для ранней нейропсихологической диагностики и дифференциальной диагностики КН.

Keywords: Alzheimer’s disease; attention; executive function; neuropsychological testing; vascular cognitive impairment.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

Publication types

LinkOut - more resources