Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Observational Study
. 2024 May 12;165(19):742-746.
doi: 10.1556/650.2024.33056. Print 2024 May 12.

[Appendectomy in children: laparoscopic or open approach?]

[Article in Hungarian]
Balázs Fadgyas  1   2 , Gábor István Garai  1 , Dorottya Őri  3   4 , Georgina Monostori  5 , Péter Vajda  2
Affiliations
Observational Study

[Appendectomy in children: laparoscopic or open approach?]

[Article in Hungarian]
Balázs Fadgyas et al. Orv Hetil. .

Abstract
in English, Hungarian

Introduction: Many data are reachable in international literature according to the advantages and disadvantages of laparoscopic or open appendectomies. Objective: The aim of this study was to evaluate laparoscopic versus open appendectomy in childhood based on a single-center experience. Method: A retrospective observational cohort study was conducted on children (0–18 years) who were operated between 2011 and 2020 in a single institute. The patients were divided into two groups: laparoscopic and open appendectomy (including converted laparoscopy). Co-morbidities were excluded. Patients were also divided into two groups based on the histological results: uncomplicated (negative, simplex, catarrhal, phlegmonous, gangrenous) and complicated acute appendicitis (perforated) cases. Postoperative complications (wound healing problems, intra-abdominal abscess, ileus) and length of hospital stay were analyzed. For statistical analyses, Fisher’s exact, chi2 for trend and Mann–Whitney U tests were used. Results: Altogether 1444 patients who underwent appendectomies (602 laparoscopic, 842 open) were investigated. The mean age at the time of operation was 10.93 (SD 3.49) years. Complications were observed in 45 out of 602 patients (7.48%) who underwent laparoscopy and in 83 out of 842 patients (9.86%) who underwent open operation (p = 0.1163). The median length of hospital stay in patients after laparoscopy was 3 (2; 4) days; whereas following open approach it was 4 (3; 5) days (p<0.0001). In uncomplicated cases, the median of length of hospital stay was 3 (2; 3) days after laparoscopy and 3 (3; 5) days after open approach (p<0.0001). In complicated cases, the median length of hospital stay was 8 (6; 10) days after laparoscopy and 8 (7; 10) days following open approach, respectively (p = 0.0202). Discussion: The international literature is replete with data on the advantages and disadvantages of laparoscopic versus open appendectomy. Conclusion: The study concludes that both laparoscopic and open appendectomies are safe methods for treating children with acute appendicitis, with no difference in complications. However, the hospital stay is significantly shorter following a laparoscopic procedure. Orv Hetil. 2024; 165(19): 742–746.

Bevezetés: A felnőtt-, illetve a gyermekkori appendicitis kezelése kapcsán számos irodalmi adat áll rendelkezésre mind a nyitott, mind a laparoszkópos appendectomia előnyeiről és hátrányairól. Célkitűzés: Egy országos centrumban kívántuk vizsgálni a gyermekkorban végzett laparoszkópos és nyitott appendectomiák eredményeit. Módszer: Retrospektív, megfigyelésen alapuló kohorszvizsgálatot végeztünk a 2011 és 2020 között nyitott vagy laparoszkópos appendectomián átesett 0–18 éves gyermekek körében. A társbetegséggel bíró betegeket kizártuk a vizsgálatból. A betegeket nyitott (idesoroltuk a konvertált műtéteket is) és laparoszkópos appendectomia szerint csoportosítottuk, illetve a szövettani eredményeik alapján „nem komplikált” (negatív, simplex, catarrhalis, phlegmonosus, gangraenás) és „komplikált” (perforált) appendicitis-alcsoportokat állítottunk fel. A posztoperatív szövődményeket (sebgyógyulási zavar, ileus, intraabdominalis abscessus) és a kórházi ápolási időt vizsgáltuk. A statisztikai analízisekhez Fisher -féle egzakt, khi2- (chi2 test for trend) és Mann–Whitney-féle U-tesztet használtunk. Eredmények: A vizsgálatba 1444 beteget vontunk be (nyitott: 842, laparoszkópos: 602), a mediánéletkor 10,93 (SD 3,49) év volt. Szövődményeket számottevően inkább nyitott műtétek után (83/842, 9,86%), kevésbé a laparoszkópos megoldás után (45/602, 7,48%) észleltünk (p = 0,1163). A kórházi tartózkodás mediánértéke nyitott műtétek után 3 (2,4) nap, laparoszkópia esetén 4 (3,5) nap volt (p<0,0001). A nem komplikált eseteknél a medián ápolási idő laparoszkópia után rövidebb: 3 (2,3) nap, míg nyitott műtétet követően hosszabb: 3 (3,5) nap volt (p<0,0001). Komplikált esetek mellett a kórházi tartózkodás mediánideje laparoszkópia után 8 (6, 10), nyitott műtét után 8 (7, 10) napnak adódott (p = 0,0202). Megbeszélés: A laparoszkópia eleinte a nőgyógyászatban, majd a sebészetben és csak ezek után a gyermeksebészetben is a napi rutin része lett. Következtetés: Mind a nyitott, mind a laparoszkópos appendectomia biztonságos beavatkozás gyermekkorban. A két módszer között nem észleltünk különbséget a szövődmények tekintetében, de laparoszkópos beavatkozás után szignifikánsan rövidebbnek találtuk a kórházi ápolási időt. A gyermekkori nem komplikált (korai stádiumban felismert) appendicitisek műtéti kezelésében a rövidebb kórházi tartózkodás miatt a laparoszkópos appendectomia a választandó módszer. Orv Hetil. 2024; 165(19): 742–746.

Keywords: appendicitis; gyermeksebészet; laparoscopy; laparoszkópia; pediatric surgery.

PubMed Disclaimer

References

Publication types

LinkOut - more resources