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Review
. 2024 Jun;127(6):469-480.
doi: 10.1007/s00113-024-01437-x. Epub 2024 May 13.

[Modern concepts of interdisciplinary extremity reconstruction in open fractures]

[Article in German]
Benjamin Thomas  1   2 , Roslind K Hackenberg  3   4 , Demir Krasniqi  3   4 , Amr Eisa  3   4 , Arne Böcker  3   4 , Emre Gazyakan  3   4 , Amir K Bigdeli  3   4 , Ulrich Kneser  3   4 , Leila Harhaus-Wähner  3   4
Affiliations
Review

[Modern concepts of interdisciplinary extremity reconstruction in open fractures]

[Article in German]
Benjamin Thomas et al. Unfallchirurgie (Heidelb). 2024 Jun.

Abstract
in English, German

The orthoplastic approach involves the collaboration of orthopedic/trauma surgeons, vascular surgeons and reconstructive microsurgeons. In cases of complex limb fractures, the aims are to optimize blood flow, restore bone stability, reconstruct soft tissue defects, and enhance function and sensitivity. The early administration of antibiotics and a timely, high-quality debridement after initial interdisciplinary assessment are carried out. This is followed by fracture stabilization and temporary wound coverage in order to plan the definitive interdisciplinary procedure. This includes definitive osteosynthesis and soft tissue reconstruction, using local tissue transfer if feasible, or free tissue transfer in cases of extensive trauma zones. The orthoplastic approach allows for faster definitive stabilization, fewer operations, shorter hospital stays, lower complication and revision rates, higher cost-effectiveness and improved long-term function.

Der orthoplastische Ansatz umfasst die Zusammenarbeit von Orthopädie/Unfallchirurgie, Gefäßchirurgie und rekonstruktiver Mikrochirurgie. Bei komplexen Extremitätenfrakturen zielt dieser darauf ab, den Blutfluss zu optimieren, die knöcherne Stabilität wiederherzustellen, Weichteile zu rekonstruieren sowie Funktion und Sensibilität zu verbessern. Frühzeitig erfolgen die Antibiotikagabe und nach initialem interdisziplinären Assessment das zeitnahe qualitativ hochwertige Débridement. Es schließen sich die Frakturstabilisierung und temporäre Wundbedeckung an, um die definitive Versorgung interdisziplinär zu planen. Diese umfasst neben der definitiven Osteosynthese die Weichteilrekonstruktion, wenn vertretbar mittels lokalem, bei ausgedehnten Traumazonen mittels freiem Gewebetransfer. Die Orthoplastik ermöglicht so eine schnellere Ausversorgung, weniger Operationen, kürzere Krankenhausaufenthalte, geringere Komplikations- und Revisionsraten, höhere Wirtschaftlichkeit und verbesserte Langzeitfunktion.

Keywords: Limb salvage; Orthoplastics; Othopedics/trauma surgery; Reconstructive microsurgery; Vascular surgery.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

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