[Vacuum-assisted laparostomy for advanced peritonitisis]
- PMID: 38785233
- DOI: 10.17116/hirurgia20240517
[Vacuum-assisted laparostomy for advanced peritonitisis]
Abstract
Objective: To evaluate the efficacy of negative pressure therapy in patients with peritonitis.
Material and methods: The study included 127 patients with advanced secondary peritonitis between 2019 and 2022. All patients were divided into 2 groups. All ones underwent staged sanitation of the abdominal cavity. In the first group (n=76), re-laparotomies were accompanied by skin suture only and passive abdominal drainage. The second group included patients (n=51) with open abdominal cavity strategy and negative pressure therapy (vacuum-assisted laparostomy). We analyzed the number of surgeries, postoperative complications, duration of hospital-stay and mortality.
Results: In the second group, there were significantly lower morbidity, mean number of surgeries and hospital-stay. In addition, incidence of fascial closure of abdominal cavity was higher and mortality rate was lower in the same group.
Conclusion: Vacuum-assisted laparostomy in patients with advanced peritonitis can reduce the number of secondary purulent complications and mortality, as well as increase the incidence of fascial closure of abdominal cavity. This approach reduces the number of surgical interventions and duration of in-hospital treatment.
С целью улучшения результатов лечения пациентов с перитонитом в последние 10-летия все чаще находит применение стратегия «открытого живота» с терапией отрицательным давлением. В то же время отсутствие стандартизации технологии вакуумного закрытия брюшной полости и наличие специфических осложнений ограничивают применение данной технологии.
Цель исследования: Оценить результаты лечения больных с распространенным перитонитом при использовании технологии временного закрытия брюшной полости с созданием отрицательного давления.
Материал и методы: В исследование включены 127 пациентов с распространенным вторичным перитонитом, находившихся на лечении на базе ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения Москвы» с 2019 по 2022 г. Больные распределены на 2 группы. Всем пациентам проводили этапные санации брюшной полости. В 1-й группе (n=76) выполняли релапаротомии по плану с ушиванием только кожи и пассивным дренированием брюшной полости. Во 2-ю группу вошли пациенты (n=51), у которых применяли стратегию «открытого живота» с терапией отрицательным давлением (вакуум-ассистированная лапаростомия). Оценка результатов лечения больных с перитонитом основывалась на сравнении количества операций, частоты послеоперационных осложнений, длительности стационарного лечения и летальности.
Результаты: Во 2-й группе отмечено достоверное снижение количества осложнений, среднего количества операций, средней длительности лечения у выписанных пациентов. Кроме того, во 2-й группе частота фасциального закрытия брюшной полости была выше, а летальность ниже.
Заключение: Использование технологии вакуум-ассистированной лапаростомии у больных с распространенным перитонитом позволяет уменьшить количество вторичных гнойных осложнений, летальность, увеличить частоту фасциального закрытия брюшной полости. Применяемый подход дает возможность снизить количество хирургических вмешательств и длительность стационарного лечения.
Keywords: negative pressure therapy; open abdomen cavity; peritonitis; vacuum-assisted laparostomy.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
