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. 2024 Jul;65(7):690-700.
doi: 10.1007/s00108-024-01715-1. Epub 2024 Jun 4.

[Gastrointestinal mucosa-associated lymphoma]

[Article in German]
Wolfgang Fischbach  1   2 , Andreas Neubauer  3 , Gabriele Reinartz  4
Affiliations

[Gastrointestinal mucosa-associated lymphoma]

[Article in German]
Wolfgang Fischbach et al. Inn Med (Heidelb). 2024 Jul.

Abstract
in English, German

Mucosa-associated lymphomas of the gastrointestinal tract are a heterogeneous group differing in pathogenesis, localization and therapeutic options. For all of them, differentiated treatment requires an exact determination of lymphoma stage. For gastric MALT lymphoma, the pathogenetic role of Helicobacter pylori infection has become evident in the last 30 years. These insights were consequently implemented into clinical practice. Nowadays, Helicobacter pylori eradication is the treatment of choice for gastric MALT lymphoma, leading to complete remission of the lymphoma in the majority of cases. In the absence of success, radiotherapy is available in localized stages I/II E with excellent results. Immuno-chemotherapy is the domain for advanced stages III/IV E, and surgery plays no role any more. The rare intestinal and colorectal MALT lymphomas require an individualized therapeutic approach.

Mukosaassoziierte Lymphome des Gastrointestinaltrakts sind eine heterogene Gruppe und unterscheiden sich hinsichtlich Pathogenese, Lokalisation und therapeutischer Optionen. Für alle gilt, dass eine differenzierte Therapie eine exakte Erfassung des Lymphomstadiums voraussetzt. Für die gastralen Mucosa-associated-lymphoid-tissue(MALT)-Lymphome wurde vor etwa 30 Jahren die pathogenetische Bedeutung der Helicobacter-pylori-Infektion deutlich. Diese Erkenntnis wurde in einen neuen Therapieansatz übertragen. Heute ist die H.-pylori-Eradikation die Therapie der ersten Wahl bei den gastralen MALT-Lymphomen. In der Mehrzahl der Fälle führt sie zu einer kompletten Lymphomremission. Bleibt der Erfolg aus, steht die Strahlentherapie in den lokalisierten Stadien I/II E mit exzellenten Ergebnissen zur Verfügung. Die Immunchemotherapie ist die Domäne der fortgeschrittenen Stadien III/IV E, die Operation spielt keine Rolle mehr. Die sehr viel selteneren intestinalen und kolorektalen MALT-Lymphome bedürfen einer individualisierten Therapie.

Keywords: Helicobacter pylori; Mucosa-associated lymphoid tissue; Mucosa-associated lymphoma/chemotherapy; Mucosa-associated lymphoma/immunotherapy; Mucosa-associated lymphoma/radiotherapy.

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References

Literatur

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