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. 2024 Jul;95(7):630-638.
doi: 10.1007/s00115-024-01680-y. Epub 2024 Jun 14.

[Dialectical behavioral therapy for complex posttraumatic stress disorder (DBT-PTSD): an evidence-based disorder-specific treatment program]

[Article in German]
Martin Bohus  1   2   3 , Ruben Vonderlin  4
Affiliations

[Dialectical behavioral therapy for complex posttraumatic stress disorder (DBT-PTSD): an evidence-based disorder-specific treatment program]

[Article in German]
Martin Bohus et al. Nervenarzt. 2024 Jul.

Abstract
in English, German

Dialectical behavioral therapy for complex posttraumatic stress disorders (DBT-PTSD) is a modular treatment program that was developed at the Central Institute for Mental Health at the University of Heidelberg, Germany in 2005-2021. DBT-PTSD is designed to meet the needs of patients with complex PTSD related to sexual or physical trauma in childhood and adolescence. It is specifically designed for patients suffering from severe emotional dysregulation, persistent self-injury, chronic suicidal ideation, severe dissociative symptoms and a markedly negative self-concept with a high level of guilt, shame, self-loathing and interpersonal problems. To address these different core symptoms, DBT-PTSD combines evidence-based therapeutic strategies: principles, rules, and skills of DBT, trauma-specific cognitive and exposure-based techniques, imaginative interventions and procedures for behavioral change. The treatment program is designed to be carried out in an outpatient (45 weeks) or residential (12 weeks) setting. The results from two randomized controlled trials showed large effect sizes across very different symptom domains and a significant superiority of DBT-PTSD over Cognitive Processing Therapy (CPT). Based on these results, DBT-PTSD is currently a promising evidence-based treatment program for all features of a complex PTSD after sexual abuse in childhood and adolescence.

Die dialektisch behaviorale Therapie für komplexe posttraumatische Belastungsstörungen (DBT-PTBS) ist ein modulares Behandlungsprogramm, das am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit (ZI) der Universität Heidelberg in den Jahren 2005 bis 2021 entwickelt wurde. DBT-PTBS ist auf die Bedürfnisse von PatientInnen mit komplexer PTBS nach sexueller oder körperlicher Traumatisierung in der Kindheit und Jugend ausgerichtet. Sie wurde speziell für Betroffene konzipiert, die unter schweren Problemen der Emotionsregulation, anhaltenden Selbstverletzungen, chronischen Suizidgedanken sowie schweren dissoziativen Symptomen leiden und dabei ein ausgeprägtes negatives Selbstkonzept mit einem hohen Maß an Schuld, Scham, Selbstverachtung und zwischenmenschlichen Problemen zeigen. Um diese sehr unterschiedlichen Kernbereiche zu behandeln, kombiniert die DBT-PTBS evidenzbasierte therapeutische Strategien: Prinzipien, Regeln und Fertigkeiten der DBT, traumaspezifische kognitive und expositionsbasierte Techniken sowie imaginative Interventionen und Verfahren zur Verhaltensänderung. Das Behandlungsprogramm ist so konzipiert, dass es sowohl ambulant (45 Wochen) als auch stationär (12 Wochen) durchgeführt werden kann. Ergebnisse aus zwei randomisiert-kontrollierten Studien zeigen große Effektstärken auf unterschiedlichste Symptombereiche sowie eine signifikante Überlegenheit von DBT-PTBS im Vergleich zur „Cognitive Processing Therapy“ (CPT). Aufgrund dieser Ergebnisse ist die DBT-PTBS ein vielversprechendes evidenzbasiertes Behandlungsprogramm für alle Merkmale einer komplexen PTBS nach sexuellem Missbrauch in der Kindheit und Jugend.

Keywords: Efficacy; Modular treatment program; Sexual abuse; Trauma-related self-concept; Trauma-therapeutic techniques.

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References

Literatur

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