[Tumor infiltrating lymphocytes (TILs) in triple negative breast cancer]
- PMID: 38881000
- DOI: 10.17116/patol2024860315
[Tumor infiltrating lymphocytes (TILs) in triple negative breast cancer]
Abstract
Background: Tumor infiltrating lymphocytes (TILs) are a promising inexpensive prognostic and predictive biomarker in breast cancer. High levels of TILs are associated with improved survival and higher probability to achieve pathological complete response in triple-negative breast cancer (TNBC).
Objective: To assess the level of TILs in TNBC samples and analyze the association between the level of TILs and the main pathological parameters, to identify their impact on long-term results.
Material and methods: The study included information on 140 patients with I-III stage TNBC and estrogen receptors <10%. Tumor tissue samples at baseline biopsies were evaluated the histological type, HER2 expression, estrogen expression levels, Ki-67 and TILs. The pathological response was evaluated according to the ypTNM, Miller-Payne, and RCB classifications.
Results: The average level of TILs in biopsy specimens before NACT was 29.3±23.1%. Low levels of TILs (<10%) were defined in 21% of cases, intermediate levels (≥10% to ≤40%) in 55% of cases, and high levels (>40%) in 24% of cases. Using the two-tiered system, low TILs (≤40%) were defined in 76% and high TILs (>40%) in 24% of cases. The level of TILs was correlated with histological grade (R=0.187; p=0.027) and estrogen receptor expression level (R=0.211; p=0.012). There were no significant differences depending on the level of TILs and other pathological parameters. Three-year event-free survival (EFS) in patients with high TILs levels was 95% versus 65% in the low TILs group (p=0.037).
Conclusion: Stromal TILs are an important prognostic biomarker in TNBC. Using a cutoff of 40%, high TILs are significantly associated with longer EFS.
Инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TILs) — многообещающий недорогой прогностический и предиктивный биомаркер рака молочной железы. Высокий уровень TILs ассоциирован с лучшими показателями выживаемости и частотой полного патоморфологического ответа при трижды негативном раке молочной железы (ТНРМЖ).
Цель исследования: Оценить уровень TILs в образцах ТНРМЖ и проанализировать зависимость между уровнем TILs и основными патоморфологическими показателями, выявить их влияние на отдаленные результаты.
Материал и методы: В исследование включены сведения о 140 пациентках с трижды негативным раком молочной железы I—III стадии и с рецепторами эстрогена менее 10%. Исследовались трепанобиоптаты, взятые до начала неоадъювантной химиотерапии (НАХТ), с оценкой гистологического типа опухоли, экспрессии HER2, статуса гормональных рецепторов, индекса пролиферативной активности Ki-67 и уровня TILs. В операционном материале, полученном после НАХТ, проводили оценку степени лечебного патоморфоза по классификациям ypTNM, Miller—Payne, RCB.
Результаты: Средний уровень TILs в биоптатах до НАХТ составил 29,3±23,1%. Низкий уровень TILs (менее 10%) был выявлен в 21% случаев, средний уровень (от 10% и более до 40% и менее) — в 55% случаев и высокий уровень (более 40%) — в 24% случаев. При разделении когорты пациенток на две группы по уровню TILs в 76% случаев определялся низкий уровень TILs (40% и менее), а в 24% случаев — высокий уровень TILs (более 40%). Уровень TILs положительно коррелировал с гистологической степенью злокачественности (R=0,187; p=0,027) и уровнем экспрессии рецепторов эстрогена (R=0,211; p=0,012). Не было выявлено значимых различий в зависимости от уровня TILs и других патоморфологических показателей. Трехлетняя бессобытийная выживаемость (БСВ) у пациенток с высоким уровнем TILs составила 95% против 65% в группе низкого уровня TILs (p=0,037).
Заключение: Стромальные TILs являются важным прогностическим биомаркером при ТНРМЖ. При использовании порогового значения в 40% высокие показатели TILs значимо связаны с более длительной БСВ.
Keywords: TILs; neoadjuvant therapy; pCR; triple negative breast cancer; tumor infiltrating lymphocytes.
Similar articles
-
Tumour-infiltrating lymphocytes and prognosis in different subtypes of breast cancer: a pooled analysis of 3771 patients treated with neoadjuvant therapy.Lancet Oncol. 2018 Jan;19(1):40-50. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30904-X. Epub 2017 Dec 7. Lancet Oncol. 2018. PMID: 29233559
-
Prognostic implications of residual disease tumor-infiltrating lymphocytes and residual cancer burden in triple-negative breast cancer patients after neoadjuvant chemotherapy.Ann Oncol. 2019 Feb 1;30(2):236-242. doi: 10.1093/annonc/mdy547. Ann Oncol. 2019. PMID: 30590484
-
Tumor-infiltrating lymphocytes are significantly associated with better overall survival and disease-free survival in triple-negative but not estrogen receptor-positive breast cancers.Hum Pathol. 2017 Jun;64:7-12. doi: 10.1016/j.humpath.2017.01.004. Epub 2017 Jan 30. Hum Pathol. 2017. PMID: 28153508
-
Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes in patients with triple-negative breast cancer: a systematic review and meta-analysis.BMC Cancer. 2020 Mar 4;20(1):179. doi: 10.1186/s12885-020-6668-z. BMC Cancer. 2020. PMID: 32131780 Free PMC article.
-
Association of tumor-infiltrating lymphocytes with clinical outcomes in patients with triple-negative breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy: a systematic review and meta-analysis.Clin Transl Oncol. 2025 Mar;27(3):974-987. doi: 10.1007/s12094-024-03661-8. Epub 2024 Aug 18. Clin Transl Oncol. 2025. PMID: 39154313
Cited by
-
Harnessing Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast Cancer: Opportunities and Barriers to Clinical Integration.Int J Mol Sci. 2025 May 1;26(9):4292. doi: 10.3390/ijms26094292. Int J Mol Sci. 2025. PMID: 40362529 Free PMC article. Review.
-
Correlation Between Ki-67 Expression and Tumor Grade in Breast Cancer: A Cross-Sectional Study.Cureus. 2024 Dec 23;16(12):e76239. doi: 10.7759/cureus.76239. eCollection 2024 Dec. Cureus. 2024. PMID: 39845242 Free PMC article.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Research Materials
Miscellaneous