[Accessory nerve meningioma. A case report and literature review]
- PMID: 38881021
- DOI: 10.17116/neiro20248803190
[Accessory nerve meningioma. A case report and literature review]
Abstract
Meningiomas arising from accessory nerve sheath without dural attachment are rare. To date, only 5 cases are described in the literature. A 53-year-old male presented with long history of occipital pain and headaches. Magnetic resonance imaging revealed a small intradural extramedullary contrast enhanced tumor at the level of foramen magnum. The patient underwent microsurgical resection through minimally invasive midline suboccipital approach. According to intraoperative findings, cystic tumor arose from the left accessory nerve without dural attachment. Gross total resection was achieved without damage to the nerve. Histological analysis revealed angiomatous meningioma. Postoperative period was uneventful without new neurological symptoms. Meningiomas can rarely arise from accessory nerve sheath and mimic schwannoma. These tumors may be totally resected without damage to accessory nerve using minimally invasive surgical approaches.
Менингиомы, растущие из оболочек добавочного нерва без связи с твердой мозговой оболочкой, являются редкой патологией. На сегодняшний день в литературе описано 5 случаев удаления таких опухолей. Мужчина 53 лет обратился с длительным анамнезом головных болей и болей в шейно-затылочной области, симптоматика постепенно прогрессировала. По данным нейровизуализации выявлена небольшая интрадуральная экстрамедуллярная кистозно-солидная опухоль, активно накапливающая контраст, расположенная на уровне большого затылочного отверстия. Было проведено микрохирургическое удаление опухоли с использованием минимально инвазивного срединного субокципитального доступа. Во время операции обнаружено, что опухоль росла из оболочки левого добавочного нерва и не имела связи с твердой мозговой оболочкой. Опухоль удалена тотально с сохранением добавочного нерва. Гистологическая картина соответствовала ангиоматозной менингиоме. Послеоперационный период протекал гладко, неврологических нарушений после операции не отмечалось.
Заключение: Изредка менингиомы могут расти из оболочек добавочного нерва, напоминая шванномы при нейровизуализации. Подобные опухоли могут быть радикально удалены без повреждения добавочного нерва с использованием минимально инвазивных хирургических доступов.
Keywords: accessory nerve; foramen magnum; meningioma; minimally invasive surgical approach.