Acquisition de compétences en coordination des greffes de cellules souches hématopoïétiques : efficacité d’un parcours d’apprentissage pour les infirmières novices

Abstract

L’augmentation du nombre de patients admissibles à recevoir une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) (ACO/CCO, 2017) entraîne un besoin accru d’infirmières spécialistes, la coordination des GCSH étant un rôle hautement spécialisé; il n’y a pourtant que peu de recherches portant sur la formation des infirmières. Habituellement, cette formation se fait par préceptorat, sans processus d’orientation formel.

Objectifs: Pour la présente étude pilote, un parcours d’apprentissage et des outils pédagogiques ont été élaborés en complément d’une approche systématique normalisée de la formation du personnel, et ce, dans le but d’améliorer la qualité des soins.

Méthodologie: Huit infirmières, sans expérience en coordination des GCSH, ont participé à l’étude et rempli les évaluations de suivi. Elles ont été évaluées avant l’intervention pour vérifier leurs connaissances ainsi que leurs lacunes pour chaque sous-rôle de la coordination de l’allogreffe et de la greffe autologue. Après cette évaluation, les infirmières recevaient une trousse d’étude autonome personnalisée respectant les étapes du parcours d’apprentissage avec un outil d’évaluation des compétences. Fondée sur les compétences, la formation se faisait « par modules », c’est-à-dire que les infirmières devaient maîtriser une compétence avant de passer à la suivante. Les infirmières étaient évaluées à l’aide du modèle de Kirkpatrick (2006) avant et après la période d’orientation pour voir l’évolution de leurs connaissances et de leurs comportements en coordination des greffes.

Résultats: Les participantes ont réagi favorablement aux outils et disent avoir grandement enrichi leurs connaissances et leurs compétences en coordination des greffes après la période d’orientation. Pour compléter la présente étude pilote, d’autres recherches devraient examiner l’utilisation d’un parcours d’apprentissage pour guider les nouvelles infirmières en GCSH dans leur rôle de coordination.

Figure 1

Parcours d’apprentissage en coordination des allogreffes

Figure 2

Parcours d’apprentissage en coordination des greffes autologues

Figure 3

Premier niveau d’évaluation de Kirkpatrick : Réaction

Figure 4

Évolution des connaissances avant et après le programme d’orientation

Figure 5

Évaluation de la valeur du parcours d’apprentissage, de la trousse d’étude et de l’outil d’évaluation des compétences avant et après l’orientation

Figure 6

Évolution des comportements avant et après le programme d’orientation

Figure 7

Changement du stade de compétence du modèle de Benner avant et après le programme d’orientation