Partenariats en soins infirmiers oncologiques: une occasion de façonner l’avenir du soutien à la prise en charge des effets toxiques après les heures ouvrables

Abstract

Les consultations aux urgences et les hospitalisations sont fréquentes chez les patients suivant un traitement du cancer. Reconnaissant la nécessité d’une prise en charge adéquate des effets toxiques des traitements du cancer pour les patients en Ontario, Action Cancer Ontario de Santé Ontario (ACO-SO) a formé en décembre 2016 un comité consultatif sur la prise en charge des effets toxiques. Ce comité a notamment recommandé de garantir aux patients l’accès à un service de soutien et de conseil à distance (par télétriage) offert par un fournisseur de services de santé compétent. Après le succès remporté par un premier projet pilote de soutien après les heures ouvrables, ACO-SO, en collaboration avec Soins de santé Bayshore limitée, a lancé CareChart Santé numérique, un service provincial de soutien téléphonique à distance offert aux patients à domicile qui suivent un traitement du cancer pour les aider à prendre en charge des effets toxiques après les heures d’ouverture des cliniques. La création de ce partenariat visait à réduire le nombre de consultations aux urgences grâce à une meilleure prise en charge à domicile des effets toxiques et à améliorer la coordination des efforts et la communication entre les intervenants en vue de rehausser la qualité des soins axés sur le patient. Depuis 2018, une équipe d’infirmières spécialisées en oncologie fournit le soir, la fin de semaine et les jours fériés, du soutien aux patients de 72 hôpitaux, à l’aide d’outils de télétriage fondés sur des données probantes et d’un guide de pratique de triage des symptômes et d’aide à distance en oncologie (projet COSTaRS). Le personnel infirmier a comblé la plupart des besoins en expliquant des stratégies d’auto-prise en charge; 24 % des appelants ont été dirigés vers l’urgence. On estime que ce service avait permis d’éviter annuellement 5 211 consultations aux urgences, ce qui a représenté des économies de 3,8 millions de dollars pour la province. Selon les résultats d’un sondage, plus de 90 % des patients étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour dire qu’ils avaient obtenu un bon service; ils étaient également très satisfaits de la qualité du service, et ce, pour tous les aspects qu’on cherchait à évaluer.

Figure 1

Trousse d’information du programme CareChart Santé numérique

Figure 2

Fiche de renseignements sur le patient du programme CareChart Santé numérique

Figure 3

Processus d’accès à CareChart Santé numérique par téléphone ou au moyen de l’application

Figure 4

Volume d’appels par période de la journée (2022) N = 28 023 appels

Figure 5

Volume d’appels par type de cancer (2019–2022) Statistiques sur le cancer en l’Ontario 2020; données de CareChart (2019–2022)

Figure 6

Principaux motifs d’appels (2019–2022) n = 71 129 appels

Figure 7

Proportion of Calls Sent to the ED by Reason n = 71 129 appels