Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2024 Jul 1;79(1):21-29.
doi: 10.33588/rn.7901.2024170.

[XVI Post-ECTRIMS Meeting: review of the new developments presented at the 2023 ECTRIMS Congress (I)]

[Article in Spanish]
O Fernández  1   2   3 , X Montalbán  4 , E Agüera  5 , Y Aladro  6 , A Alonso  3 , R Arroyo  7 , L Brieva  8 , C Calles  9 , L Costa-Frossard  10 , S Eichau  11 , J M García-Domínguez  12 , M A Hernández  13 , L Landete  14 , M Llaneza  15 , S Llufriu  16 , J E Meca-Lallana  17   18 , V Meca-Lallana  19 , E Moral  20 , J M Prieto  21 , Ll Ramió-Torrentà  22   23   24   25 , N Téllez  26 , L Romero-Pinel  27 , A Vilaseca  4 , A Rodríguez-Antigüedad  28
Affiliations
Review

[XVI Post-ECTRIMS Meeting: review of the new developments presented at the 2023 ECTRIMS Congress (I)]

[Article in Spanish]
O Fernández et al. Rev Neurol. .

Abstract
in English, Spanish

The XVI Post-ECTRIMS meeting took place in Seville on 20 and 21 October 2023. This meeting was attended by neurologists specialising in multiple sclerosis (MS) from Spain, who shared a summary of the most interesting innovations at the ECTRIMS congress, which had taken place in Milan the previous week. The aim of this article is to summarise new developments related to the pathogenesis, diagnosis and prognosis of MS. The contributions of innate immunity and central nervous system resident cells, including macrophages and microglia in MS pathophysiology and as therapeutic targets were discussed. Compartmentalised intrathecal inflammation was recognised as central to understanding the progression of MS, and the relationship between inflammatory infiltrates and disease progression was highlighted. Perspectives in demyelinating pathologies were reviewed, focusing on neuromyelitis optica and myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease, highlighting their pathophysiological and diagnostic differences compared to MS. Advances in neuroimaging were also discussed, and especially the analysis of active chronic lesions, such as paramagnetic rim lesions. In the absence of clinical improvements in trials of remyelinating treatments, methodological strategies to optimise the design of future studies were proposed. Breakthroughs in detecting the prodromal phase of MS, the use of biomarkers in body fluids to assess activity, progression and treatment response, and research on progression independent of flares were addressed. The need to define criteria for radiologically isolated syndrome and to clarify the concept was also discussed.

Title: XVI Reunión Post-ECTRIMS: revisión de las novedades presentadas en el Congreso ECTRIMS 2023 (I).

La XVI edición de la reunión Post-ECTRIMS se celebró los días 20 y 21 de octubre de 2023 en Sevilla. Este encuentro reunió a neurólogos especialistas en esclerosis múltiple (EM) de España, quienes compartieron un resumen de las innovaciones más destacables del congreso ECTRIMS, acontecido en Milán la semana anterior. El objetivo de este artículo es sintetizar las novedades relativas a la patogenia, el diagnóstico y el pronóstico de la EM. Se destacaron las contribuciones de la inmunidad innata y las células residentes del sistema nervioso central, incluyendo macrófagos y microglía, en la patofisiología de la EM y como objetivos terapéuticos. La inflamación intratecal compartimentada se reconoció como fundamental para entender la progresión de la EM, y destaca la relación entre infiltrados inflamatorios y la evolución de la enfermedad. Se revisaron perspectivas en patologías desmielinizantes, enfocadas en la neuromielitis óptica y la enfermedad asociada a anticuerpos contra la glucoproteína de mielina de oligodendrocitos, subrayando sus distinciones patofisiológicas y diagnósticas con la EM. También se abordaron los avances en neuroimagen, especialmente en el análisis de las lesiones crónicas activas, como las lesiones con borde paramagnético. Ante la ausencia de mejoras clínicas en ensayos de tratamientos remielinizantes, se propusieron estrategias metodológicas para optimizar el diseño de futuros estudios. Se abordaron los avances en la detección de la fase prodrómica de la EM, el uso de biomarcadores en fluidos corporales para evaluar la actividad, la progresión y la respuesta al tratamiento, y la investigación sobre la progresión independiente de la actividad de brote. Además, se debatió sobre la necesidad de definir criterios para el síndrome radiológico aislado o precisar su concepto.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicto de intereses: Ó.F. ha recibido honorarios como consultor en consejos asesores y como moderador o conferenciante en reuniones. Ha participado en ensayos clínicos y otros proyectos de investigación promovidos por Biogen-Idec, Bayer-Schering; Merck, Teva, Novartis, Actelion, Almirall, Genzyme, Roche, Allergan, Orizon, Araclon y Ala Diagnostics. X.M. ha recibido honorarios por conferencias y gastos de viaje por su participación en reuniones científicas, ha sido miembro del comité directivo de ensayos clínicos o ha participado en consejos asesores de ensayos clínicos en los últimos años con Abbvie, Actelion, Alexion, Biogen, Bristol-Myers Squibb/Celgene, EMD Serono, Genzyme, Hoffmann- La Roche, Immunic, Janssen Pharmaceuticals, Medday, Merck, Mylan, Nervgen, Novartis, Sandoz, Sanofi-Genzyme, Teva Pharmaceutical, TG Therapeutics, Excemed, MSIF y NMSS. E.A. ha recibido honorarios como ponente de Roche, Novartis, Merck, Sanofi y Biogen. Y.A. ha recibido financiación para proyectos de investigación o en forma de honorarios de conferencias, tutoría y asistencia para asistir a conferencias de Bayer, Biogen, Roche, Merck, Novartis, Almirall y Sanofi-Genzyme, Janssen y BMS. A.A. ha recibido honorarios como ponente o consultor por parte de Almirall, Biogen, BMS, Janssen, Merck, Novartis, Roche y Sandoz. R.A. ha sido ponente en reuniones científicas o ha participado en advisory boards con Merck, Novartis, Roche, Janssen, BMS, Teva, Biogen y Sanofi. L.B. ha recibido financiación para proyectos de investigación de su grupo o en forma de honorarios por conferencias, tutorías y ayuda para asistencia a congresos por parte de Bayer, Teva, Celgene, Biogen, Sanofi, Merck, Novartis, Roche, Allmiral, Viatris, BMS y Janssen. C.C. ha recibido honorarios por participar como ponente en reuniones científicas o asesoría en advisory boards por parte de Biogen, BMS, Janssen, Merck, Novartis, Roche, Sandoz, Sanofi, Teva. L.C.F. ha recibido honorarios por su participación en conferencias, servicios de consultoría, investigaciones clínicas y ayuda a desplazamientos de Almirall, Bayer, Biogen, Bristol Myer Squibb, Horizon, Merck, Novartis, Roche, Sandoz, Sanofi- Genzyme y Viatris. S.E. ha recibido honorarios por su participación en conferencias, servicios de consultoría de Biogen, Novartis, Merck, Bayer, Sanofi Genzyme, Roche, Janssen, Bristol-Meyers y Teva. J.M.G. ha recibido compensación como ponente, investigador o asesor de Biogen, Sanofi, Merck, Johnson& Johnson, Zenas Biopharma, Novartis, Almirall y Bristol-Myers-Squibb. M.Á.H. ha recibido apoyo a la investigación, por consultoría y participación en conferencias de Biogen, Novartis, Roche, Merck, Janssen y Sanofi. L.L. declara haber recibido pagos por la participación en asesorías, actividades científicas y formativas de Almirall S.A., Bayer, Biogen Idec S.L., Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Genzyme, Merck S.L., Novartis Pharmaceuticals, UCB Pharma, Roche y Teva Neuroscience. M.L. declara haber recibido honorarios por su participación en asesorías, actividades científicas y eventos formativos de Almirall, Bayer, Biogen, BMS, Sanofi-Genzyme, Merck, Novartis, UCB, Roche, Teva, Viatris y Janssen. S.L. ha recibido honorarios por charlas científicas y ayudas para asistir a congresos por parte de Merck, Biogen, BMS, Roche, Jansen y Novartis. J.E.M.L. ha recibido honorarios por trabajos de consultoría, docencia o investigación, y ha participado en ensayos clínicos y otros proyectos de investigación de Alexion, Biogen Bristol-Meyers-Squibb, Janssen, Merck, Novartis, Roche, Sandoz y Sanofi. V.M.L. ha recibido honorarios por conferencias, actividades científicas o para asistencia a congresos de Almirall, Bayer, Biogen, Bristol Myers Squibb, Janssen, Merck, Novartis, Roche, Sandoz, Sanofi-Genzyme, Terumo y Teva. E.M. ha recibido honorarios como consultor en comités asesores, y como presidente o conferencista en reuniones y asistencia a congresos, y también ha participado en ensayos clínicos y otros proyectos de investigación promovidos por Actelion, Almirall, Bayer, Biogen- Idec, Bristol Myers Squibb, Merck- Serono, Teva, Novartis, Roche y Sanofi-Genzyme. J.M.P. declara honorarios personales y consultorías, así como participaciones como ponente/moderador en reuniones y/o simposios de Bayer Pharmaceuticals, Biogen, Daiichi Sankyo, Genzyme Corporation, Janssen, Merck Serono, Novartis, Sanofi, Sandoz, Teva, Roche, Almirall y Celgene. L.R.T. ha recibido honorarios por conferencias o consultoría, asistido a actividades científicas organizadas por Merck, Biogen, Novartis, Sanofi, Roche,Bristol-Myers-Squibb, Janssen, Sandoz y Horizon, y participado en consejos asesores organizados por Sanofi, Merck, Roche, Biogen, Novartis y Bristol-Myers-Squibb. N.T. declara haber recibido honorarios por actividades de consultoría y asesoría y ponencias invitadas de Bayer Schering Pharma, Biogen Idec, MerckSerono, Novartis, Sanofi- Aventis, TevaParmaceuticals, Roche Pharma y Bristol Myers Squibb. L.R.P. ha recibido honorarios o pagos por participar en asesorías o colaborar como consultor y en comunicaciones científicas y ha recibido apoyo para investigación, financiación para desplazamientos y asistencia a congresos por parte de Roche, Biogen Idec, Novartis, TEVA, Merck, Genzyme, Sanofi, Bayer, Almirall, Horizon y Celgene. A.V. declara que ha recibido una beca Rio Hortega (CM22/00247) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). A.R.A. ha participado en grupos de trabajo y reuniones científicas y proyectos de investigación de Biogen, Janssen, Merck Serono, Novartis, Sanofi, BMS, Sandoz y Roche.

Figures

Figura 1
Figura 1
Tipos de infiltrados en la inflamación intratecal crónica. SB: sustancia blanca.
Figura 2
Figura 2
Definición de PRL. EE. CC.: ensayos clínicos; EM: esclerosis múltiple; Gd: gadolinio; PRL: lesiones con borde paramagnético; SB: sustancia blanca; SWI: secuencia de susceptibilidad magnética; TME: tratamiento modificador de la enfermedad.
Figura 3
Figura 3
Diseño de ensayos clínicos para evaluar tratamientos remielinizantes. EE. CC.: ensayos clínicos; ihMT: transferencia de magnetización inhomogénea; MTR: ratio de transferencia de magnetización; MWI: myelin water imaging; PE: potenciales evocados; PET: tomografía por emisión de positrones.
Figura 4
Figura 4
Perspectivas sobre la necesidad de establecer criterios de RIS. BOC: bandas oligoclonales; EM: esclerosis múltiple; Gd+: captantes de gadolinio; RIS: síndrome radiológico aislado; RM: resonancia magnética; SB: sustancia blanca; SNC: sistema nervioso central; TME: tratamientos modificadores de la enfermedad; a Factores de riesgo: <37 años de edad, presencia de BOC, presencia de lesiones Gd+, presencia de lesiones infratentoriales y presencia de lesiones en la médula espinal; b La extensión de dichas características es objeto de debate; c La respuesta a esta pregunta fue tratar al paciente como si tuviera diagnóstico de EM, con los seguimientos clínicos y radiológicos recomendados; d La respuesta a esta pregunta fue realizar cribado, es decir, RM con un umbral menor, a los pacientes con síntomas inespecíficos y alto número de consultas médicas, así como a los que tenían familiares que hubieran padecido EM. (Criterios diagnósticos de RIS [35]; uso de TME en RIS [37,38].).
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Kerschensteiner M. Innate immunity from periphery:CNS entry, MS pathogenesis, potential therapeutic target. In The 9th Joint ECTRIMS-ACTRIMS Meeting. Milan, Italy. 2023
    1. Yong W. Resident CNS glial cells, a new/old characters in MS pathogenesis?In The 9th Joint ECTRIMS-ACTRIMS Meeting. Milan, Italy. 2023
    1. Kuhlmann T. Broad perilesional rim of macrophages/microglia as biomarker for rapid MS disease progression. In The 9th Joint ECTRIMS-ACTRIMS Meeting. Milan, Italy. 2023
    1. Lerma-Martin C. Spatial cell type mapping of subcortical white matter lesions in multiple sclerosis. In The 9th Joint ECTRIMS-ACTRIMS Meeting. Milan, Italy. 2023
    1. Raza SA. Cerebrospinal fluid cellular transcriptome profiling and intercellular communication inference suggest dysfunctional SPP1 pathway underlying chronic active lesions in multiple sclerosis. In The 9th Joint ECTRIMS-ACTRIMS Meeting. Milan, Italy. 2023

LinkOut - more resources