Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Case Reports
. 2024 Jul 21;165(29):1107-1111.
doi: 10.1556/650.2024.33086. Print 2024 Jul 21.

[Salt fever]

[Article in Hungarian]
Kálmán Tory  1   2 , Regina Légrádi  1   2 , Zaránd Némethi  1   2 , Judit Kincs  1 , György Reusz  1 , Tivadar Tulassay  1
Affiliations
Case Reports

[Salt fever]

[Article in Hungarian]
Kálmán Tory et al. Orv Hetil. .

Abstract
in English, Hungarian

The importance of hypernatraemia-induced fever was highlighted in this journal by Pál Heim 100 years ago. Despite the longstanding experience, its possibility is still rarely considered. Here we present the differential diagnosis of neonatal hypernatraemia through the example of a four-day-old boy admitted for fever. Hypernatraemia at this age typically results from inadequate breast feeding, with weight loss exceeding 10% of the birth weight. The degree of weight loss is proportional to the degree of hypernatraemia. Hypernatraemia and not dehydration induces the fever, as cases of infants with salt poisoning have formerly shown. Hypernatraemia secondary to either dehydration or salt toxicity is associated with increased urine osmolality, but the fractional sodium excretion is elevated only in salt poisoning. However, the urine osmolality of the admitted newborn was low, <100 mOsm/kg, the specific gravity was 1005 g/L. The coexistence of hypernatraemia (156 mmol/L) and hyposmolar urine was suggestive of diabetes insipidus. Its most common, X-linked form was confirmed by the identification of a frameshift AVPR2 variant. The polyuria responded well to hypothiazide and indomethacin treatment, and no hypernatraemia reoccured by ensuring water intake in the next months. Orv Hetil. 2024; 165(29): 1107–1111.

Az újszülött- és csecsemőkori hypernatraemia lázat okozó hatására 100 évvel ezelőtt Heim Pál is felhívta a figyelmet. Az évszázados ismeret ellenére ritkán gondolunk ennek lehetőségére. Egy négynapos, láz miatt felvett fiú újszülött esete kapcsán mutatjuk be az újszülöttkori hypernatraemia elkülönítő kórisméjét. A hypernatraemia ebben a korban az esetek döntő részében elégtelen anyatejes táplálás, 10%-ot meghaladó súlyvesztés következménye. A súlyvesztés mértéke arányos a hypernatraemia fokával. A lázért azonban nem a folyadékhiány, hanem a hypernatraemia a felelős, ahogy azt csecsemők sómérgezéssel járó esetei mutatják. Mind a dehidráció, mind a sómérgezés következtében fellépő hypernatraemia fokozott vizeletozmolalitással jár, a frakcionális nátriumkiválasztás azonban csak sómérgezésben magas. A felvett újszülött vizeletozmolalitása azonban alacsony, 100 mOsm/kg alatti, fajsúlya 1005 g/l volt. A hypernatraemia és a hipozmoláris vizelet együttes fennállása diabetes insipidusra utal. Ennek leggyakoribb, X-hez kötött, renalis formáját igazolta a genetikai vizsgálat, az AVPR2 öröklött variánsának kimutatásával. A gyermek polyuriája hipotiazid- és indometacinkezelés hatására jelentősen csökkent, a folyadékbevitel ad libitum biztosításával nem alakult ki a következő hónapokban hypernatraemia. Orv Hetil. 2024; 165(29): 1107–1111.

Keywords: diabetes insipidus; fever; hypernatraemia; hypernatremia; láz; osmolality; ozmolalitás; polyuria.

PubMed Disclaimer

References

Publication types

LinkOut - more resources