Monitoring of Intentional Self-Harm as a Tool to Detect Mental Disorders and Improve Access to Psychiatric Care
- PMID: 39045114
- PMCID: PMC11262109
- DOI: 10.17816/CP181
Monitoring of Intentional Self-Harm as a Tool to Detect Mental Disorders and Improve Access to Psychiatric Care
Abstract
Background: This article discusses the early diagnosis of mental disorders in connection with non-fatal intentional self-harm and suicide prevention.
Aim: To substantiate the efficacy of an intentional self-harm monitoring system as a tool for detecting mental disorders and improving access to psychiatric care for people who have attempted suicide.
Methods: A cohort study was performed using materials obtained after the introduction of an intentional self-harm monitoring system and its implementation in the Stavropol Territory. We studied 2738 cases of intentional self-harm reported between 2016 and 2021. Study data were grouped using dual criteria based on a history of psychiatric follow-up, a history of psychiatric counseling, first/recurrent intentional self-harm, psychiatric examination after intentional self-harm, and a diagnosis of a mental disorder on psychiatric examination.
Results: The official suicide attempt registration system was found to identify less than 15% of attempts. The primary incidence of mental disorders in suicide attempters was 61.4 times higher than the primary incidence of mental disorders in the general population of the Stavropol Territory. A supposedly healthy suicide attempter was 169 times more likely to be diagnosed with a mental disorder than a member of the general population. Primary diagnoses of mental disorders were 14.8 times more common in multiple suicide attempters without a diagnosis of a mental disorder at the time of the last attempt than in first-time attempters. Access to psychiatric care increases the mental disorder diagnosis rate in general and in suicide attempters in particular.
Conclusion: Monitoring of intentional self-harm is instrumental in the early diagnosis of mental disorders, suicide prevention, and improving access to psychiatric care for suicide attempters, also having an enormous research potential.
Введение: В настоящей статье проблема ранней диагностики психических расстройств рассматривается в связи с фактом совершения нелетального преднамеренного самоповреждения и предупреждением суицида.
Цель: обосновать эффективность использования системы мониторинга преднамеренных самоповреждений как инструмента выявления психических расстройств и повышения доступности психиатрической помощи для лиц, совершивших суицидальную попытку.
Методы: Когортное исследование выполнено с использованием материалов, полученных от внедрения системы мониторинга преднамеренных самоповреждений и реализации её в Ставропольском крае. Изучено 2738 случаев преднамеренных самоповреждений, зарегистрированные в период с 2016 по 2021 годы. Группировка исследуемых данных выполнялась по дуальным признакам: установление диспансерного наблюдения врачом-психиатром в анамнезе, обращение за лечебно-консультативной помощью к врачу-психиатру в анамнезе, первичность/повторность текущего преднамеренного самоповреждения, проведение психиатрического освидетельствования после совершения преднамеренного самоповреждения, установление при психиатрическом освидетельствовании диагноза психического расстройства.
Результаты: Установлено, что официальный порядок учета суицидальных попыток выявляет менее 15% попыток. Первичная заболеваемость психическими расстройствами суицидентов в 61,4 раза выше, чем первичная заболеваемость психическими расстройствами населения Ставропольского края. Совершённая условно здоровым лицом попытка суицида повышает вероятность установления у этого лица диагноза психического расстройства в 169 раз по сравнению с общей популяцией. Первичная диагностика психических расстройств при повторном совершении попытки суицида лицом, не имеющим диагноза психического расстройства на момент попытки, оказалось в 14,8 раз выше, чем при первой попытке. Доступность психиатрической помощи повышает выявляемость психических расстройств в целом, а также среди лиц, совершивших попытку суицида, в частности.
Заключение: Мониторинг преднамеренных самоповреждений является инструментом ранней диагностики психических расстройств, профилактики суицидов, повышения доступности психиатрической помощи лицам, совершившим суицидальную попытку, имеет огромный исследовательский потенциал.
Keywords: monitoring; prevention; psychiatric disorders; self-harm; suicide.
© Authors, 2022.
Conflict of interest statement
Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.
Figures
Similar articles
-
Prevention of suicide and attempted suicide in Denmark. Epidemiological studies of suicide and intervention studies in selected risk groups.Dan Med Bull. 2007 Nov;54(4):306-69. Dan Med Bull. 2007. PMID: 18208680 Review.
-
Intentional Self-Harm Among US Veterans With Traumatic Brain Injury or Posttraumatic Stress Disorder: Retrospective Cohort Study From 2008 to 2017.JMIR Public Health Surveill. 2023 Jul 24;9:e42803. doi: 10.2196/42803. JMIR Public Health Surveill. 2023. PMID: 37486751 Free PMC article.
-
Healthcare utilization, psychiatric medication and risk of rehospitalization in suicide-attempting patients with common mental disorders.Aust N Z J Psychiatry. 2020 Apr;54(4):409-422. doi: 10.1177/0004867419895112. Epub 2019 Dec 19. Aust N Z J Psychiatry. 2020. PMID: 31852217
-
Frequency of Psychiatric Disorders in Suicide Attempters: A Cross-Sectional Study from Low-Income Country.Cureus. 2021 Apr 24;13(4):e14669. doi: 10.7759/cureus.14669. Cureus. 2021. PMID: 34079669 Free PMC article.
-
[Borderline personality disorder, self-mutilation and suicide: literature review].Encephale. 2008 Oct;34(5):452-8. doi: 10.1016/j.encep.2007.10.007. Epub 2008 Feb 20. Encephale. 2008. PMID: 19068333 Review. French.
References
-
- Krasnova PV, Denisenko MM. Reflection of suicide and suicidal behavior problems at 22nd European congress of psychiatrists. The Bulletin of Chuvash Psychiatry and Psychology. 2015;11(1):112–126. Russian.
-
- Esquirol J. Des Malades Mentales. Paris: 1838.
-
- Kolomycev D. Klinika i dinamika suicidal’nogo povedenija podrostkov s nepsihoticheskimi psihicheskimi rasstrojstvami (analiz krizisnogo myshlenija) [dissertation] Omsk: Omsk state medical university; 2019. Russian.
-
- Syrokvashina KV, Dozortseva EG.Psychological factors of risk of suicidal behavior in adolescents Counseling Psychology and Psychotherapy 20162438–24.Russian. 10.17759/cpp.2016240302 - DOI
-
- Makasheva V, Slobodskaja E, Varshal A, Makushkin E. Registered psychiatric morbidity and child and youth suicide rates in Russian Federation. Psychiatry. 2016;70(2):5–14. Russian.
LinkOut - more resources
Full Text Sources