Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2021 Dec 31;2(4):30-39.
doi: 10.17816/CP97. eCollection 2021.

Acceptance and Commitment Therapy for Patients with a First Psychotic Episode

Nikita V Chernov, Tatiana V Moiseeva, Maria A Belyakova, Maria D Polyakova, Marta V Sozinova
Review

Acceptance and Commitment Therapy for Patients with a First Psychotic Episode

Nikita V Chernov et al. Consort Psychiatr. .

Abstract
in English, Russian

The search for the most effective methods of therapy for mental disorders is a priority for modern psychiatry. An approach to the early diagnostics and rehabilitation of patients experiencing psychotic episodes for the first time is proposed in the present article. The proposed approach is based on the combination of drug therapy and acceptance and commitment therapy (ACT) characterized by the development of the patient's psychological flexibility, rather than controlling the disease symptoms. The article describes the main processes of the ACT model: acceptance, cognitive defusion, contact with the present moment, understanding of the inner world, awareness of significant values, and the regulation of purposeful behaviour for the implementation of these values. Recommendations for different stages of treatment were also developed by specialists of the First Psychotic Episode Clinic at the Mental Health Clinic No.1 named after N.A. Alexeev. The psychological rehabilitation of patients with the use of ACT in the case of psychotic disorders with both negative and positive symptoms was elaborated. The application of acceptance and commitment therapy in the early diagnostics and treatment of patients experiencing a first psychotic episode results in fewer readmissions and improved psychosocial functioning in both inpatient and outpatient care.

Поиск наиболее эффективных методов лечения больных с психическими расстройствами имеет приоритетное значение для современной психиатрии. В статье рассматривается подход к ранней диагностике и реабилитации пациентов, впервые переживающих психотический эпизод. В основе него лежит сочетание медикаментозной терапии и психотерапевтического подхода «Терапия принятия и ответственности» (ТПО), отличительной особенностью которого является не борьба с симптомами заболевания, а развитие психологической гибкости пациента. В статье описаны основные мишени психотерапевтической работы в рамках модели ТПО: принятие, когнитивное распутывание, связь с настоящим моментом, понимание внутреннего мира, осознание значимых ценностей и регуляция целенаправленного поведения по реализации этих ценностей. Разработаны также рекомендации для разных этапов лечения в Клинике первого психотического эпизода на базе ГБУЗ «ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ». Конкретизирована психологическая реабилитация пациентов с применением ТПО при психотических расстройствах как с негативной, так и с продуктивной симптоматикой. Результатом применения ТПО в ранней диагностике и лечении пациентов с первым психотическим эпизодом является снижение количества повторных госпитализаций и улучшение психосоциального функционирования как при стационарном, так и при амбулаторном лечении.

Keywords: acceptance and commitment therapy; distress; first psychotic episode; schizophrenia.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of interests: The authors report no conflicts of interest.

References

    1. World Health Organization. International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision) [Accessed September 7, 2021]. https://icd.who.int/browse11/l-m/en .
    1. Vujnovic M, Manukhina O, Reed GM, Theodorakis PN, Fountoulakis KN. ICD-11 Revision of Mental Disorders: the Global Standard for Health Data, Clinical Documentation, and Statistical Aggregation. Consortium Psychiatricum. 2021;2(2):3–6. doi: 10.17816/cp74. - DOI - PubMed
    1. Neznanov NG, Shmukler AB, Kostyuk GP, Sofronov AG. Pervyi psikhoticheskii epizod: epidemiologicheskie aspekty organizatsii pomoshchi. Social and clinical psychiatry. 2018;28(3):5–11.
    1. Gaudiano BA, Miller IW, Herbert JD. The treatment of psychotic major depression: is there a role for adjunctive psychotherapy? Psychother Psychosom. 2007;76(5):271–277. doi: 10.1159/000104703. - DOI - PubMed
    1. Shashkova NG, Gazha AK. Pervyi psikhoticheskii epizod: osobennosti okazaniya psikhiatricheskoi pomoshchi bol’nym v sovremennykh usloviyakh. Social and clinical psychiatry. 2020;30(2):80–90.

LinkOut - more resources