[Unification of pathomorphological examination of patients with neuroendocrine tumors of the pituitary gland. Controversial issues of the new classification]
- PMID: 39069771
- PMCID: PMC11334236
- DOI: 10.14341/probl13376
[Unification of pathomorphological examination of patients with neuroendocrine tumors of the pituitary gland. Controversial issues of the new classification]
Abstract
The progressive improvement of the classification using modern analytical methods is an essential tool for the development of precise and personalized approaches to the treatment of pituitary adenomas. In recent years, endocrinologists have witnessed evolutionary changes that have occurred in the histopathological identification of pituitary neoplasms, revealing new possibilities for studying tumorigenesis and predicting biological behavior.The paper considers the historical aspects of the gradual improvement of the classification of pituitary adenomas, as well as the new international 2022 WHO classification, according to which pituitary adenomas are included in the list of neuroendocrine tumors (PitNETs) to reflect the biological aggressiveness of some non-metastatic pituitary adenomas. The characteristics of pituitary adenoma are presented, as well as a list of histological subtypes of aggressive neuroendocrine tumors of the pituitary gland, marked by the main potentials for invasive growth, an increased risk of recurrence and a negative clinical prognosis.The expediency of changing the definition of «pituitary adenoma» to «neuroendocrine tumor» is discussed. It is emphasized that the introduction of a unified clinical, laboratory and morphological protocol into national clinical practice will help provide comparable comparative studies on the prognosis of the disease and the effectiveness of secondary therapy and also contribute to adequate management of potentially aggressive PitNETs.
Поступательное совершенствование классификации с использованием современных аналитических методов является важнейшим инструментом для развития прецизионного и персонализированного подходов к лечению аденом гипофиза. В последние годы эндокринологи стали свидетелями эволюционных изменений, произошедших в гистопатологической идентификации новообразований гипофиза, открывающих новые возможности для изучения туморогенеза и прогнозирования биологического поведения.
В работе рассмотрены исторические аспекты поэтапного совершенствования классификации аденом гипофиза, а также новая международная классификация ВОЗ (2022 г.), согласно которой аденомы гипофиза включены в список нейроэндокринных образований (ГипНЭО), чтобы отразить биологическую агрессивность некоторых неметастатических гипофизарных аденом. Представлены клинические характеристики аденом гипофиза, а также перечень гистологических подтипов агрессивных нейроэндокринных опухолей гипофиза, отличающихся высоким потенциалом инвазивного роста, повышенным риском рецидивирования и негативным клиническим прогнозом.
Обсуждается целесообразность смены дефиниции «аденома гипофиза» на «нейроэндокринную опухоль гипофиза». Подчеркивается, что внедрение в отечественную клиническую практику унифицированного клинико-лабораторного и морфологического протокола поможет обеспечить сопоставимые сравнительные наблюдения по прогнозу заболевания и эффективности вторичной терапии, а также способствовать адекватной курации потенциально агрессивных ГипНЭО.
Figures




Similar articles
-
Newer Concepts in the Classification of Pituitary Adenomas.Neurol India. 2020 May-Jun;68(Supplement):S7-S12. doi: 10.4103/0028-3886.287667. Neurol India. 2020. PMID: 32611886 Review.
-
Invited Review: Pathology of pituitary neuroendocrine tumours: present status, modern diagnostic approach, controversies and future perspectives from a neuropathological and clinical standpoint.Neuropathol Appl Neurobiol. 2020 Feb;46(2):89-110. doi: 10.1111/nan.12568. Epub 2019 Jul 1. Neuropathol Appl Neurobiol. 2020. PMID: 31112312 Review.
-
How to Classify and Define Pituitary Tumors: Recent Advances and Current Controversies.Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 17;12:604644. doi: 10.3389/fendo.2021.604644. eCollection 2021. Front Endocrinol (Lausanne). 2021. PMID: 33815274 Free PMC article. Review.
-
Clinical implications of the 2022 WHO classification on the multidisciplinary management of PitNETS patients.Minerva Endocrinol (Torino). 2024 Sep;49(3):269-282. doi: 10.23736/S2724-6507.24.04126-5. Epub 2024 Jul 4. Minerva Endocrinol (Torino). 2024. PMID: 38963295 Review.
-
The 2017 World Health Organization classification of tumors of the pituitary gland: a summary.Acta Neuropathol. 2017 Oct;134(4):521-535. doi: 10.1007/s00401-017-1769-8. Epub 2017 Aug 18. Acta Neuropathol. 2017. PMID: 28821944 Review.
Cited by
-
A Study in Pituitary Neuroendocrine Tumors (PitNETs): Real-Life Data Amid Baseline and Serial CT Scans.Cancers (Basel). 2024 Oct 14;16(20):3477. doi: 10.3390/cancers16203477. Cancers (Basel). 2024. PMID: 39456571 Free PMC article.
References
-
- Mete O, Cintosun A, Pressman I, Asa SL. Epidemiology and biomarker profile of pituitary adenohypophysial tumors. Modern Pathology. 2018;31(6):900-909. doi: https://doi.org/10.1038/s41379-018-0016-8 - PubMed
-
- Melmed S, Kaiser UB, Lopes MD, et al. Clinical Biology of the Pituitary Adenoma. Endocr Rev. 2022;43(6):1003-1037. doi: https://doi.org/10.1210/endrev/bnac010 - PMC - PubMed
-
- Mehta GU, Lonser RR. Management of hormone-secreting pituitary adenomas. Neuro Oncol. 2017;19(6):762-773. doi: https://doi.org/10.1093/neuonc/now130 - PMC - PubMed
-
- Chiloiro S, Doglietto F, Trapasso B, et al. Typical and atypical pituitary adenomas: A single-center analysis of outcome and prognosis. Neuroendocrinology. 2015;101(2):143-150. doi: https://doi.org/10.1159/000375448 - PubMed
-
- Gounden V, Rampursat YD, Jialal I. Secretory tumors of the pituitary gland: a clinical biochemistry perspective. Clin Chem Lab Med. 2018;57(2):150-164. doi: https://doi.org/10.1515/cclm-2018-0552 - PubMed
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical