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Review
. 2024 Sep;35(3):193-198.
doi: 10.1007/s00399-024-01031-z. Epub 2024 Aug 7.

[Arrhythmia in sleep apnea]

[Article in German]
A-K Gamer  1 , C Grebmer  2
Affiliations
Review

[Arrhythmia in sleep apnea]

[Article in German]
A-K Gamer et al. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2024 Sep.

Abstract
in English, German

Background: Sleep apnea is a widespread and yet still underdiagnosed condition. Various studies from the past have provided evidence that there is a link between sleep apnea and various cardiovascular diseases, including arrhythmias.

Objective: The aim of this article is to provide an overview of the current study situation and to point out possible consequences relevant to everyday life.

Material and methods: A systematic search was carried out in various databases using the keywords sleep apnea (OSAS/SA) and arrhythmias/dysrhythmias.

Results: There are several pathophysiological links between sleep-related breathing disorders and cardiac arrhythmias, the most important of which appear to be intrathoracic pressure, increased adrenergic tone as well as recurrent hypoxia and hypercapnia. This results in an increased occurrence of clinically relevant arrhythmias, such as atrial fibrillation, symptomatic bradycardia, high-grade atrioventricular (AV) blocks as well as ventricular arrhythmias in patients with untreated sleep apnea. These pathologies also appear to be positively influenced by the treatment of sleep apnea.

Conclusion: A close correlation between sleep apnea and cardiac arrhythmias is undisputed. Large randomized studies in this respect are so far rare but it is undisputed that a thorough search should be carried out for sleep apnea and consistently treated in patients with a history of cardiac disease as this can have a relevant influence on the treatment and ultimately the prognosis of the patient.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Schlafapnoe ist eine weit verbreitete und trotzdem nach wie vor unterdiagnostizierte Erkrankung. Verschiedene Studien aus der Vergangenheit haben Hinweise geliefert, dass es einen Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen, u. a. Rhythmusstörungen, gibt.

Ziel der arbeit: Ziel des vorliegenden Artikels ist es, eine Übersicht über die aktuelle Studienlage zu geben und mögliche, für den Alltag relevante Konsequenzen aufzuzeigen.

Material und methoden: Es erfolgte die systematische Recherche in verschiedenen Datenbanken mit den Stichwörtern Schlafapnoe (OSAS/SA) und Arrhythmien/Rhythmusstörungen.

Ergebnisse: Es zeigen sich mehrere pathophysiologische Zusammenhänge zwischen schlafbezogenen Atmungsstörungen und Herzrhythmusstörungen, vordergründig hierbei scheinen der intrathorakale Druck, ein erhöhter adrenerger Tonus sowie rezidivierende Hypoxie und Hyperkapnie zu sein. Daraus resultiert ein vermehrtes Auftreten von klinisch relevanten Arrhythmien wie Vorhofflimmern, symptomatischen Bradykardien, höhergradigen atrioventrikulären (AV) Blockierungen wie auch ventrikulären Arrhythmien bei Patienten mit unbehandelter Schlafapnoe. Diese Pathologien scheinen durch eine Therapie der Schlafapnoe ebenfalls positiv beeinflusst zu werden.

Diskussion: Es besteht eine Korrelation zwischen Schlafapnoe und kardialen Arrhythmien. Große randomisierte Studien hierzu sind bisher selten, es ist jedoch unbestritten, dass bei kardial vorerkrankten Patienten eine Schlafapnoe großzügig gesucht und konsequent behandelt werden sollte, da so die Therapie und letztlich die Prognose der Patienten relevant beeinflusst werden kann.

Keywords: Atrial fibrillation; Cardiovascular diseases; Electroencephalogram; Obstructive sleep apnea; Polysomnography.

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References

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