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Observational Study
. 2024 Jan 8;62(1):1-8.
doi: 10.5281/zenodo.10278143.

[Clinical outcomes of percutaneous intervention on the unprotected left main coronary artery]

[Article in Spanish]
Edgar Uriel Quintana-Ortiz  1 , Germán Ramón Bautista-López  2 , Enrique Alfredo Bernal-Ruiz  1 , Marco Alejandro Solórzano-Vázquez  2 , Martha Alicia Hernández-Gonzále  3 , Sergio Eduardo Solorio-Meza  4
Affiliations
Observational Study

[Clinical outcomes of percutaneous intervention on the unprotected left main coronary artery]

[Article in Spanish]
Edgar Uriel Quintana-Ortiz et al. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. .

Abstract
in English, Spanish

Background: The debate on percutaneous coronary intervention (PCI) of the unprotected left main coronary artery (LMCA) has been constant over time.

Objective: To investigate the clinical and procedural characteristics and cardiovascular outcomes of PCI of unprotected LMCA.

Material and methods: Observational study which included patients with unprotected LMCA disease undergoing PCI; patients with cardiogenic shock prior to the procedure were excluded. We describe the clinical and angiographic characteristics, as well as the major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE) according to the year of the procedure.

Results: We included 73 patients, with a SYNTAX I score of 31.2 ± 9.1, mostly with ST-elevation acute coronary syndrome (35%). There was a higher frequency of triple vessel coronary disease (63%) and distal LMCA lesions (35%). The provisional stent technique was the most used for distal lesions (58%) and the 2-stent technique for bifurcation lesions (78%), supported by intravascular ultrasound (IVUS) in 38%. During follow-up, 19 presented MACCE (26%), out of which cardiac death occurred in 13%, non-cardiovascular death in 5%, non-fatal acute myocardial infarction in 1%, cerebrovascular event in 2%, and revascularization of the treated vessel in 4%.

Conclusions: It was observed a similar frequency to the one appearing in other studies of cardiovascular events, mainly in patients with intermediate risk, which supports the increasing use of percutaneous intervention in this population.

Introducción: el debate sobre la intervención coronaria percutánea (ICP) del tronco coronario izquierdo (TCI) no protegido ha sido constante a lo largo del tiempo.

Objetivo: investigar las características clínicas, de procedimiento y los desenlaces cardiovasculares de la ICP del TCI no protegido.

Material y métodos: estudio observacional que incluyó pacientes con enfermedad del TCI no protegido sometidos a ICP; se excluyeron pacientes con choque cardiogénico previo al procedimiento. Describimos las características clínicas y angiográficas, así como los eventos adversos cardiovasculares y cerebrales mayores (MACCE) según el año del procedimiento.

Resultados: incluimos 73 pacientes, con puntuación de SYNTAX I de 31.2 ± 9.1, mayormente con síndrome coronario agudo con elevación del ST (35%). Hubo mayor frecuencia de enfermedad coronaria trivascular (63%) y lesión distal del TCI (35%). La técnica de stent provisional fue la más usada para lesiones distales (58%) y la técnica de 2 stents para las lesiones en bifurcación (78%), con apoyo del ultrasonido intravascular (IVUS) en el 38%. En el seguimiento se presentaron 19 MACCE (26%), de los cuales la muerte de causa cardiaca se presentó en el 13%, muerte no cardiovascular en 5%, infarto agudo al miocardio no fatal en 1%, evento vascular cerebral en 2% y nueva revascularización del vaso tratado en 4%.

Conclusiones: se observó una frecuencia similar a la de otros estudios de eventos cardiovasculares, especialmente en pacientes con riesgo intermedio, lo cual apoya el uso creciente de la intervención percutánea en esta población.

Keywords: Drug-Eluting Stents; Left Main Coronary Artery Disease; Myocardial Infarction; Myocardial Revascularization; Percutaneous Coronary Intervention.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

los autores han completado y enviado la forma traducida al español de la declaración de conflictos potenciales de interés del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas, y no fue reportado alguno que tuviera relación con este artículo.

Figures

Cuadro I
Cuadro I. Características clínicas basales de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
HAS: hipertensión arterial sistémica; EAC: enfermedad arterial coronaria; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; SCASEST: síndrome coronario agudo sin elevación del ST; SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación del ST; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo *Las variables señaladas tuvieron diferencia estadísticamente significativa
Cuadro II
Cuadro II. Características del procedimiento de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
TCI: tronco coronario izquierdo; DA: descendente anterior; OTC: oclusión total crónica; IVUS: intravascular ultrasound, por sus siglas en inglés; BIAC: balón intraaórtico de contrapulsación
Cuadro III
Cuadro III. Resultados de eventos cardiovasculares mayores de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
MACCE: Major adverse cardiac and cerebrovascular events por sus siglas en inglés; IAM: infarto agudo al miocardio; EVC: evento vascular cerebral
Figura 1
Figura 1. Curvas de supervivencia sin eventos cardiovasculares mayores (MACCE).
MACCE: Major adverse cardiac and cerebrovascular events por sus siglas en inglés
Figura 2
Figura 2. Curvas de supervivencia sin mortalidad cardiaca.
Figura 3
Figura 3. Curvas de supervivencia sin nueva revascularización del vaso tratado.
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References

    1. Park S, Park SJ, Park DW. Percutaneous coronary intervention for left main coronary artery disease. JACC Asia. 2022;2:119–138. doi: 10.1016/j.jacasi.2021.12.011. - DOI - PMC - PubMed
    1. Borrayo-Sánchez G, Pérez-Rodríguez G, Martínez-Montañez OG, et al. Protocolo para atención de infarto agudo de miocardio en urgencias: Código infarto. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55:233–246. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28296374 . - PubMed
    1. Rodríguez-Martínez BS, Hernández-González MA, Borrayo-Sánchez G, et al. Índice aterogénico y su relación con la mortalidad del síndrome isquémico coronario agudo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61:S226–S232. - PMC - PubMed
    1. Showkathali R, Yalamanchi RP. Contemporary left main percutaneous coronary intervention: A state-of-the-art review. Interv Cardiol. 2023;18:e20. doi: 10.15420/icr.2023.02. - DOI - PMC - PubMed
    1. Gaba P, Christiansen EH, Nielsen PH, et al. Percutaneous coronary intervention vs coronary artery bypass graft surgery for left main disease in patients with and without acute coronary syndromes: A pooled analysis of 4 randomized clinical trials. JAMA Cardiol. 2023;8:631–639. doi: 10.1001/jamacardio.2023.1177. - DOI - PMC - PubMed

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