[Necrotizing soft tissue infections]
- PMID: 39133289
- DOI: 10.1007/s00101-024-01442-0
[Necrotizing soft tissue infections]
Abstract
Necrotizing soft tissue infections are a heterogeneous group of severe infections of the skin, connective tissue and muscles in which necrotic destruction of the tissue occurs at the site of infection. Various bacteria are known as "typical" triggering pathogens and the infection can occur on the entire surface of the body. Necrotizing soft tissue infections are always a time-sensitive emergency associated with high mortality. Many affected patients are critically ill and require treatment in an intensive care unit. The rapid and radical surgical treatment is an essential part of management and in addition an adequate and timely antimicrobial treatment is of great importance. The health consequences for surviving patients are often severe, as extensive soft tissue damage leads to functional impairments. In many cases extensive plastic surgery follow-up is necessary. Therefore, necrotizing soft tissue infections are "complicated" in every phase of the disease and require interprofessional treatment. This review article provides a current overview of various aspects of the diagnostics, treatment and aftercare of necrotizing soft tissue infections.
Unter dem Begriff „nekrotisierende Weichgewebsinfektion“ wird eine heterogene Gruppe schwerer Infektionen der Haut, des Bindegewebes und der Muskulatur, bei denen es zu nekrotischem Gewebeuntergang am Infektionsort kommt, zusammengefasst. Eine Reihe unterschiedlicher Bakterien ist als „typische“ auslösende Erreger bekannt; die Infektion kann an der kompletten Körperoberfläche auftreten. Es handelt sich bei nekrotisierenden Weichgewebsinfektionen immer um einen zeitkritischen Notfall, der mit einer hohen Sterblichkeit assoziiert ist. Viele betroffene Patienten müssen auf einer Intensivtherapiestation behandelt werden. Die zügige und radikale chirurgische Behandlung ist essenzieller Teil des Managements, daneben ist eine adäquate und zeitgerechte Antibiotikatherapie von großer Bedeutung. Wird die akute Erkrankung überlebt, sind die gesundheitlichen Folgen für betroffene Patienten oft gravierend, da ausgedehnte Weichgewebsschäden zu funktionellen Beeinträchtigungen führen. In vielen Fällen ist eine langwierige plastisch-chirurgische Nachsorge erforderlich. Somit sind nekrotisierende Weichgewebsinfektion in jeder Erkrankungsphase „kompliziert“ und bedürfen einer interprofessionellen Behandlung. Dieser Übersichtsartikel gibt einen aktuellen Überblick über verschiedene Aspekte der Diagnostik, Therapie und Nachsorge nekrotisierender Weichgewebsinfektionen.
Keywords: Antibiotics; Fasciitis; Necrotizing soft tissue infection; Plastic surgery; Sepsis.
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References
Literatur
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- Atchade E, De Tymowski C, Grall N et al (2024) Toxic Shock Syndrome: A Literature Review. Antibiotics (Basel) 13