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Observational Study
. 2024 Oct 1;23(4):635-640.
doi: 10.4103/aam.aam_79_24. Epub 2024 Aug 13.

Diffusion-weighted Imaging: New Paradigm in Diagnosis of Early Acute Pancreatitis

[Article in French, English]
Manali Arora  1 , Devkant Lakhera, Kanica Rawat, Vishal Thakker, Lovepreet Singh Randhawa, Amisha Patel, Rachit Agarwal, Rajiv Kumar Azad
Affiliations
Observational Study

Diffusion-weighted Imaging: New Paradigm in Diagnosis of Early Acute Pancreatitis

[Article in French, English]
Manali Arora et al. Ann Afr Med. .

Abstract
in English, French, French

Background: Diffusion-weighted imaging (DWI) has come up as a newer diagnostic modality for the diagnosis of early functional changes in various organs including the pancreas. DWI has shown the ability of early and accurate diagnosis of inflammatory pathologies, before the appearance of morphological changes on imaging.

Objectives: The objectives of this study were to study the diagnostic accuracy of DWI in the diagnosis of early acute interstitial pancreatitis.

Materials and methods: The present retrospective observational study was conducted at the department of radiodiagnosis of a tertiary teaching hospital for 1 year. Fifty patients who underwent magnetic resonance imaging of the pancreas with clinical or laboratory diagnosis of early pancreatitis were included in the study. The diagnostic accuracy of DWI was analyzed on the basis of quantitative (apparent diffusion coefficient [ADC] values) evaluation in the diagnosis of early acute pancreatitis. Threshold values for ADC were derived for differentiation of inflamed versus normal pancreas. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive values (NPV) were obtained by drawing the receiver operating characteristic (ROC) curve.

Results: The mean ADC values in the patient group (0.882 × 10 -3 mm 2 /s ± 0.102) were significantly lower than the control group (1.178 × 10 -3 mm 2 /s ± 0.232) with P < 0.001. The ROC curve deciphered a cutoff value of 0.937 × 10 -3 mm 2 /s with a sensitivity of 84%, specificity of 86%, PPV of 85.71%, and NPV of 84.31% for diagnosis of acute pancreatitis using quantitative ADC values.

Conclusion: DWI can thus be a succinct modality for early diagnosis of pancreatitis with excellent diagnostic accuracy and superlative advantage of lack of contrast and radiation in comparison to computed tomography scan.

Résumé Contexte:L’imagerie pondérée en diffusion (DWI) est apparue comme une nouvelle modalité de diagnostic pour le diagnostic des changements fonctionnels précoces.dans divers organes, dont le pancréas. DWI a montré la capacité de diagnostic précoce et précis des pathologies inflammatoires, avant apparition de modifications morphologiques à l’imagerie.Objectifs:Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la précision diagnostique du CFA chez le diagnostic de pancréatite interstitielle aiguë précoce.Matériels et méthodes:La présente étude observationnelle rétrospective a été menée à le service de radiodiagnostic d’un CHU pendant 1 an. Cinquante patients ayant bénéficié d’une imagerie par résonance magnétique du les pancréas présentant un diagnostic clinique ou de laboratoire de pancréatite précoce ont été inclus dans l’étude. La précision diagnostique du DWI a été analysée sur la base d’une évaluation quantitative (valeurs du coefficient de diffusion apparent [ADC]) dans le diagnostic de la pancréatite aiguë précoce. Seuil les valeurs de l’ADC ont été dérivées pour différencier le pancréas enflammé du pancréas normal. Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP),et des valeurs prédictives négatives (NPV) ont été obtenues en traçant la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC).Résultats:L’ADC moyenles valeurs du groupe de patients (0.882 × 10−3 mm2/s ± 0.102) étaient significativement inférieures à celles du groupe témoin (1.178 × 10−3 mm2/s ± 0.232) avec P < 0.001. La courbe ROC a décrypté une valeur seuil de 0.937 × 10−3 mm2/s avec une sensibilité de 84 %, une spécificité de 86 %, une VPP de 85.71 %, et VPN de 84.31 % pour le diagnostic de pancréatite aiguë à l’aide des valeurs quantitatives de l’ADC.Conclusion:La DWI peut donc être une modalité succincte pour le diagnostic précoce de la pancréatite avec une excellente précision diagnostique et l’avantage exceptionnel de l’absence de contraste et de rayonnement par rapport à la tomodensitométrie.

Contexte:: L’imagerie pondérée en diffusion (DWI) est apparue comme une nouvelle modalité de diagnostic pour le diagnostic des changements fonctionnels précoces.dans divers organes, dont le pancréas. DWI a montré la capacité de diagnostic précoce et précis des pathologies inflammatoires, avant apparition de modifications morphologiques à l’imagerie.

Objectifs:: Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la précision diagnostique du CFA chez le diagnostic de pancréatite interstitielle aiguë précoce.

Matériels et méthodes:: La présente étude observationnelle rétrospective a été menée à le service de radiodiagnostic d’un CHU pendant 1 an. Cinquante patients ayant bénéficié d’une imagerie par résonance magnétique du les pancréas présentant un diagnostic clinique ou de laboratoire de pancréatite précoce ont été inclus dans l’étude. La précision diagnostique du DWI a été analysée sur la base d’une évaluation quantitative (valeurs du coefficient de diffusion apparent [ADC]) dans le diagnostic de la pancréatite aiguë précoce. Seuil les valeurs de l’ADC ont été dérivées pour différencier le pancréas enflammé du pancréas normal. Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP),et des valeurs prédictives négatives (NPV) ont été obtenues en traçant la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC).

Résultats:: L’ADC moyenles valeurs du groupe de patients (0.882 × 10−3 mm2/s ± 0.102) étaient significativement inférieures à celles du groupe témoin (1.178 × 10−3 mm2/s ± 0.232) avec P < 0.001. La courbe ROC a décrypté une valeur seuil de 0.937 × 10−3 mm2/s avec une sensibilité de 84 %, une spécificité de 86 %, une VPP de 85.71 %, et VPN de 84.31 % pour le diagnostic de pancréatite aiguë à l’aide des valeurs quantitatives de l’ADC.

Conclusion:: La DWI peut donc être une modalité succincte pour le diagnostic précoce de la pancréatite avec une excellente précision diagnostique et l’avantage exceptionnel de l’absence de contraste et de rayonnement par rapport à la tomodensitométrie.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

There are no conflicts of interest.

Figures

Figure 1
Figure 1
Receiver operating characteristic curve using apparent diffusion coefficient value for differentiating between cases and controls. ROC: Receiver operating characteristic
Figure 2
Figure 2
Apparent diffusion coefficient (ADC) mapping in a 45-year-old female with clinical features of acute pancreatitis shows mean ADC values of 996 × 10−6 mm2/s (head), 922 × 10−6 mm2/s (body), and 938 × 10−6 mm2/s (tail), with an overall mean of 952 × 10−6 mm2/s
Figure 3
Figure 3
Contrast-enhanced computed tomography abdomen axial images (a) of a 10-year-old boy with diffusely bulky pancreatic body and tail corresponding with diffusion restriction on magnetic resonance imaging (b) in the same region
Figure 4
Figure 4
Contrast-enhanced computed tomography images (a and b) show bulky and irregular pancreas with peripancreatic fluid collection and inflammation. Corresponding axial apparent diffusion coefficient (ADC) maps (c and d) show a mean ADC of 936 × 10−6 mm2/s in the inflamed pancreatic head and 974 × 10−6 mm2/s in the inflamed pancreatic tail
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References

    1. Patel ML, Shyam R, Atam V, Bharti H, Sachan R, Parihar A. Clinical profile, etiology, and outcome of acute pancreatitis: Experience at a tertiary care center. Ann Afr Med. 2022;21:118–23. - PMC - PubMed
    1. Petrov MS, Shanbhag S, Chakraborty M, Phillips AR, Windsor JA. Organ failure and infection of pancreatic necrosis as determinants of mortality in patients with acute pancreatitis. Gastroenterology. 2010;139:813–20. - PubMed
    1. Brizi MG, Perillo F, Cannone F, Tuzza L, Manfredi R. The role of imaging in acute pancreatitis. Radiol Med. 2021;126:1017–29. - PMC - PubMed
    1. Arvanitakis M, Koustiani G, Gantzarou A, Grollios G, Tsitouridis I, Haritandi-Kouridou A, et al. Staging of severity and prognosis of acute pancreatitis by computed tomography and magnetic resonance imaging-a comparative study. Dig Liver Dis. 2007;39:473–82. - PubMed
    1. Tonolini M, Di Pietro S. Diffusion-weighted MRI: New paradigm for the diagnosis of interstitial oedematous pancreatitis. Gland Surg. 2019;8:197–206. - PMC - PubMed

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