[Holter monitoring]
- PMID: 39158752
- DOI: 10.1007/s00399-024-01036-8
[Holter monitoring]
Abstract
Holter monitoring represents a valuable diagnostic tool to document intermittent arrhythmias in the work-up of, for example, syncope, presyncope, collapse, falls, dizziness, stroke, palpitations, and a rapid heartbeat. In addition, it may help in the diagnosis of intermittent ischemia and channelopathies, particularly in the form of 12-lead Holter monitoring. Continuous ECG registration typically lasts from 24-48 h. The use of Holter monitoring is limited in patients with rare symptoms (< 1 × per month) and in recordings full of artifacts. The interpretation of a Holter recording combines an automatic analysis with a manual reassessment. The clinical relevance of many arrhythmias can only be considered together with symptoms and activity of the patient at the time of the event. Therefore, a patient diary accompanying the ECG recording is crucial. Systematic assessment of the ECG recording and knowledge about a number of pitfalls in Holter monitoring can optimize the interpretation of the recording.
Das Langzeit-EKG stellt ein wertvolles Diagnostikum zur Dokumentation intermittierender Arrhythmien in der Abklärung von z. B. Synkopen, Präsynkopen, Kollaps, unklaren Stürzen, Schwindel, Schlaganfallursachen, Palpitationen und Herzrasen dar. Auch in der Diagnostik von Ischämie und Kanalerkrankungen kann es hilfreich sein, v. a. als 12-Kanal-Langzeit-EKG. Die Dauer des kontinuierlich aufzeichnenden Langzeit-EKGs liegt meist zwischen 24 und 48 h. Limitiert ist die Aussagekraft des Langzeit-EKGs bei seltenen Symptomen (< 1-mal pro Monat) und bei artefaktreicher Aufzeichnung. Die Auswertung erfolgt optimalerweise mittels manueller Kontrolle einer automatischen Voranalyse. Die Bedeutung vieler Arrhythmien kann erst im Zusammenhang mit der Symptomatik und vor dem Hintergrund der Aktivität des Patienten eingeschätzt werden, weshalb ein parallel zur EKG-Aufzeichnung geführtes Patiententagebuch essenziell ist. Eine systematische Befundung und die Berücksichtigung zahlreicher Fallstricke optimieren die Interpretation eines Langzeit-EKGs.
Keywords: Arrhythmias; Bradycardia; Circadian periodicity; Syncope; Tachycardia.
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References
Literatur
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- Vereinbarung von Qualifikationsvoraussetzungen gemäß § 135 Abs. 2 SGB V zur Durchführung von Langzeit-elektrokardiographischen Untersuchungen. Langzeit-EKG.pdf (kbv.de), Zugriff am 5. Mai 2024.
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