[Repeated ischemic strokes due to infectious arteritis of both internal carotid and basilar arteries as a complication of sphenoiditis and otitis]
- PMID: 39166931
- DOI: 10.17116/jnevro202412408231
[Repeated ischemic strokes due to infectious arteritis of both internal carotid and basilar arteries as a complication of sphenoiditis and otitis]
Abstract
The article presents a case of a 54-year-old female patient who, over the course of 2 years, suffered 5 cerebrovascular accidents (CVA) due to infectious arteritis of both internal carotid arteries (ICA) and basilar artery as a complication of sphenoiditis and otitis. According to neuroimaging data, the steno-occlusive process in the ICA developed gradually, starting with the intracranial ICA narrowing with the contrast enhancement by vessel wall, the development of its occlusion six months later, and the detection of the extracranial ICA occlusion with the formation of «flame sign» at its mouth a year later. Repeated examination of the cerebrospinal liquid at an early stage of the disease revealed cytosis up to 367/3 and protein 0.66 g/l. The correct diagnosis was established only after 3 years with a retrospective analysis of clinical, neuroimaging, and laboratory data. Therefore, targeted antibiotic therapy was not carried out, which led to the progression of ICA occlusion and repeated strokes. Infectious arteritis should be taken into account in the differential diagnosis of the causes of the ICA occlusive process.
В статье представлен клинический случай пациентки 54 лет, которая в течение 2 лет перенесла 5 нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) вследствие инфекционного артериита обеих внутренних сонных артерий (ВСА) и базилярной артерии как осложнения сфеноидита и отита. Стеноокклюзирующий процесс во ВСА, по данным нейровизуализации, происходил постепенно, начиная с сужения интракраниального отдела с накоплением контрастного вещества сосудистой стенкой, развитием через полгода его окклюзии, а через 1 год выявлением окклюзии экстракраниального отдела с формированием феномена «свечи» в устье ВСА. Повторное исследование цереброспинальной жидкости на ранней стадии заболевания обнаружило цитоз до 367/3 и белок 0,66 г/л. Правильный диагноз был установлен только через 3 года при ретроспективном анализе клинико-нейровизуализационно-лабораторных данных, в связи с чем целенаправленная терапия антибиотиками не проводилась, что и явилось причиной прогрессирования окклюзирующего процесса и повторных ОНМК. Инфекционный артериит должен включаться в дифференциально-диагностический ряд при выяснении причины окклюзирующего процесса в интракраниальном отделе ВСА.
Keywords: basilar artery; infectious arteritis; internal carotid artery; ischemic stroke.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Miscellaneous
