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. 2024 Oct;49(5):394-403.
doi: 10.1007/s00059-024-05260-3. Epub 2024 Aug 27.

[Diagnostics and treatment of syncope]

[Article in German]
Nora Kähler  1 , Gerhard Hindricks  2 , Nikolaos Dagres  2 , Verena Tscholl  2
Affiliations

[Diagnostics and treatment of syncope]

[Article in German]
Nora Kähler et al. Herz. 2024 Oct.

Abstract
in English, German

The 2018 guidelines of the European Society of Cardiology (ESC) provide improved algorithms for the diagnostics and treatment of syncope. New guidelines on ventricular tachycardia, on the prevention of sudden cardiac death and on cardiomyopathies and pacemakers have refined the recommendations. The detailed medical history and examination are crucial for differentiating between cardiac and noncardiac causes and determining the appropriate treatment. High-risk patients need urgent and comprehensive diagnostics. The basic diagnostics include medical history, physical examination and a 12-lead electrocardiography (ECG). Further tests, such as long-term ECG monitoring, implantable loop recorders and electrophysiological investigations are helpful in unclear cases. The treatment depends on the cause, with pacemaker implantation and implantable cardioverter defibrillators (ICD) being important for cardiac causes, while behavioral measures and medication management have priority for noncardiac syncope.

Die 2018 veröffentlichten Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) bieten verbesserte Algorithmen für die Diagnostik und die Behandlung von Synkopen. Neue Leitlinien zu ventrikulären Tachykardien, zur Prävention des plötzlichen Herztodes sowie zu Kardiomyopathien und Schrittmachertherapie haben die Empfehlungen verfeinert. Die genaue Anamnese und Untersuchung sind entscheidend für die Differenzierung zwischen kardialen und nichtkardialen Ursachen sowie für die Festlegung der Therapie. Bei hohem Risiko ist eine rasche und umfassende Diagnostik notwendig. Die Basisdiagnostik umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und 12-Kanal-EKG(Elektrokardiographie). Weitere Tests wie Langzeit-EKG, implantierbare Ereignisrekorder und elektrophysiologische Untersuchungen sind bei unklaren Fällen hilfreich. Die Therapie richtet sich nach der Ursache, wobei Schrittmacherimplantationen und implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) bei kardialen Ursachen wichtig sind, während bei nichtkardialen Synkopen Verhaltensmaßnahmen und Medikamentenmanagement im Vordergrund stehen.

Keywords: Causes; Electrophysiological examination; Implantable loop recorder; Pacemaker; Unconsciousness.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

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