Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2024 Nov;95(11):939-952.
doi: 10.1007/s00104-024-02143-5. Epub 2024 Aug 29.

[Pancreatic cystic neoplasms]

[Article in German]
Maximilian Brunner  1 , Robert Grützmann  2
Affiliations
Review

[Pancreatic cystic neoplasms]

[Article in German]
Maximilian Brunner et al. Chirurgie (Heidelb). 2024 Nov.

Abstract
in English, German

Pancreatic cystic lesions represent a challenging heterogeneous entity with a potential risk of malignant transformation. The diagnostics include in particular medical history taking with collection of relevant clinical information and high-resolution imaging, preferably using magnetic resonance imaging (MRI) with MR cholangiopancreatography (MRCP) and/or endoscopic ultrasonography. A differentiation between different cystic entities and identification of risk factors are crucial for making appropriate treatment decisions. Only a small proportion of pancreatic cystic neoplasms require surgery. Pancreatic cystic lesions with a relevant risk of malignancy, such as main duct intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMN), mucinous cystic neoplasms (MCN), solid pseudopapillary neoplasms (SPN) and general cystic pancreatic lesions with risk factors regardless of the entity, should be resected, whereas an individualized approach is required for branch duct IPMN and serous cystic neoplasms (SCN) and dysontogenetic cysts require no treatment. Parenchyma-sparing and minimally invasive resection techniques should be preferred whenever possible for resecting pancreatic cystic tumors. Approximately 10% of patients develop recurrences over time.

Zystische Pankreasraumforderungen stellen eine anspruchsvolle heterogene Entität mit potenziell malignem Transformationsrisiko dar. Die Diagnostik umfasst insbesondere die Anamnese mit Erfassung relevanter klinischer Informationen sowie die Durchführung einer hochauflösenden Bildgebung, bevorzugt mittels Magnetresonanztomographie (MRT) mit MR-Cholangiopankreatikographie und/oder Endosonographie. Eine Differenzierung der einzelnen Zystenentitäten sowie das Erkennen von Risikozeichen sind entscheidend für eine angemessene Therapieentscheidung. Nur ein kleiner Teil aller zystischen Pankreasneoplasien bedürfen einer chirurgischen Therapie. Zystische Pankreasraumforderungen mit relevantem Malignitätsrisiko (Hauptgang-IPMN[intraduktale papillär-muzinöse Neoplasie], muzinös-zystische Neoplasie, solide pseudopapilläre Neoplasie, generell zystische Pankreasläsionen mit Risikofaktoren unabhängig der Entität) sollten reseziert werden, während bei Seitengang-IPMN ein individualisiertes Vorgehen erforderlich ist und serös-zystische Neoplasien sowie dysontogenetische Zysten keinerlei Behandlung bedürfen. Bei der Resektion zystischer Pankreastumoren sollten parenchymsparende und minimal-invasive Resektionsverfahren wann immer möglich bevorzugt werden. Etwa 10 % der Patienten entwickeln im Verlauf Rezidive.

Keywords: Diagnostics; Intraductal papillary mucinous neoplasm; Pancreatic cystic neoplasm; Pancreatic cysts; Pancreatic surgery; Treatment.

PubMed Disclaimer

References

Literatur

    1. Zerboni G et al (2019) Systematic review and meta-analysis: prevalence of incidentally detected pancreatic cystic lesions in asymptomatic individuals. Pancreatology 19(1):2–9 - DOI - PubMed
    1. Ohtsuka T et al (2024) International evidence-based Kyoto guidelines for the management of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas. Pancreatology 24(2):255–270 - DOI - PubMed
    1. European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas (2018) European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut 67(5):789–804 - DOI
    1. Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) S3-Leitlinie Exokrines Pankreaskarzinom, Langversion 2.01 (Konsultationsfassung), 2021, AWMF Registernummer: 032-010OL. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/pancreas-karzinom/
    1. Brunner M et al Zystische Tumore des Pankreas. In: Grützmann R (Hrsg) Referenz Allgemein- und Viszeralchirurgie: Pankreas, 1. Aufl. Thieme, Stuttgart

MeSH terms

LinkOut - more resources