[Dupuytren's disease : Epidemiology, diagnosis, treatment, outcome]
- PMID: 39320513
- DOI: 10.1007/s00132-024-04553-z
[Dupuytren's disease : Epidemiology, diagnosis, treatment, outcome]
Abstract
Dupuytren's contracture is a fibroproliferative systemic disease that cannot be stopped by medication. The overall prevalence is 7-8%. Men are affected 3-4 times more frequently. The cause of the disease is not known. A genetic disposition and thus familial clustering are being discussed. Risk factors for the development of a Dupuytren's contracture are work-related stress (microtrauma), nicotine and alcohol consumption, epilepsy and diabetes mellitus as well as advanced age. The prognosis is poor in cases with a positive family history, bilateral involvement, age < 50 years and male gender. Several treatment options are available. Conservative therapy has no lasting benefit. Minimally invasive procedures include partial needle aponeurectomy or the injection of collagenase. Surgical procedures range from partial aponeurectomy to dermatoaponeurectomy. The recurrence risk of the gold standard treatment of surgery (partial aponeurectomy) is 20.9%.
Der M. Dupuytren ist eine fibroproliferative Systemerkrankung, die medikamentös nicht geheilt werden kann. Die Gesamtprävalenz beträgt 7–8 %. Männer sind 3‑ bis 4‑mal häufiger betroffen. Die Ursache der Erkrankung ist nicht geklärt. Eine genetische Disposition und familiäre Häufung werden diskutiert. Risikofaktoren für die Entstehung eines Dupuytren-Strangs sind berufsbezogene Belastungen (Mikrotraumata), Nikotin- und Alkoholkonsum, Epilepsie, Diabetes mellitus und zunehmendes Lebensalter. Eine schlechte Prognose besteht u. a. bei positiver Familienanamnese, bilateralem Befall, Alter < 50 Jahren und männlichem Geschlecht. Die Erkrankung ist eine Blickdiagnose. Therapeutisch stehen mehrere Verfahren zur Auswahl; die konservative Therapie zeigt keinen dauerhaften Nutzen. Minimalinvasive Verfahren sind die partielle Nadelaponeurotomie oder die Injektion einer Kollagenaselösung. Operative Verfahren reichen von der partiellen Aponeurektomie bis zur Dermatoaponeurektomie. Das Rezidivrisiko der operativen Goldstandardtherapie (partielle Aponeurektomie) beträgt 20,9 %.
Keywords: Aponeurectomy; Classification; Recurrence; Risk factors; Therapy.
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References
Literatur
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