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Review
. 2024 Oct 15.
doi: 10.1007/s40211-024-00511-5. Online ahead of print.

[Therapy strategies for repetitive vocalizations in dementia : A systematic review]

[Article in German]
Affiliations
Review

[Therapy strategies for repetitive vocalizations in dementia : A systematic review]

[Article in German]
Samuel Taubenheim et al. Neuropsychiatr. .

Abstract

Background: Vocalizations in dementia patients are repetitive verbal expressions that, due to their volume, frequency, and/or social inappropriateness, cause negative effects on patients and other individuals present. The prevalence ranges up to 30%. Given the increasing global incidence of dementia and the limited number of randomized controlled trials about treating repetitive vocalizations, this systematic review provides a summary of existing works on the effectiveness of potential pharmacotherapeutic and nonpharmacological therapies.

Methods: The systematic review follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and was registered on the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) registration page (registration number: CRD42023486344). Literature search was conducted in PubMed and Embase databases. Due to insufficient data, case reports were also included.

Results: Of 2635 articles, 25 studies were included in the review. Efficacy was demonstrated for selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), pregabalin, gabapentin, and the antipsychotics haloperidol and risperidone based on a few case reports, albeit with associated side effects. Nonpharmacological interventions also showed efficacy.

Conclusion: Both pharmacological and nonpharmacological interventions are effective treatment approaches for repetitive vocalizations in dementia patients. Due to the fact that there are hardly any randomized controlled studies available, the results of this systematic review must be interpreted with caution. The results of this review show that randomized controlled trials are required for many interventions.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Vokalisationen bei Demenzerkrankten sind sich wiederholende, verbale Äußerungen, die aufgrund ihrer Lautstärke, Häufigkeit und/oder sozialer Unangemessenheit zu negativen Auswirkungen auf Erkrankte und weitere anwesende Individuen führen. Die Prävalenz liegt bei bis zu 30 %. Aufgrund einer stark zunehmenden Inzidenz weltweiter Demenzerkrankungen und einer geringen Anzahl randomisierter kontrollierter Studien hinsichtlich der Behandlung repetitiver Vokalisationen, soll dieses systematische Review eine Zusammenfassung existierender Arbeiten über die Effektivität möglicher pharmakotherapeutischer und nicht pharmakologischer Therapien geben.

Methoden: Das systematische Review basiert auf den PRISMA-Richtlinien und die Anmeldung erfolgte auf der Registrierungsseite PROSPERO (Registriernummer: CRD42023486344). Die Literaturrecherche fand in den Datenbanken PubMed und Embase statt. Aufgrund einer mangelnden Datenlage wurden ebenfalls Fallberichte eingeschlossen.

Ergebnisse: Von 2635 relevanten Artikeln wurden 25 Arbeiten in das Review inkludiert. Es konnte für SSRI, Pregabalin, Gabapentin und für die Antipsychotika Haloperidol und Risperidon anhand von wenigen Fallberichten eine Wirksamkeit belegt werden, die allerdings mit Nebenwirkungen behaftet war. Nicht pharmakologische Interventionen zeigten sich ebenfalls wirksam.

Schlussfolgerung: Medikamentöse und nichtmedikamentöse Interventionen sind wirksame Behandlungsansätze hinsichtlich repetitiver Vokalisationen bei Demenzerkrankten. Aufgrund der Tatsache, dass kaum randomisiert-kontrollierte Studien vorliegen, müssen die Ergebnisse dieses systematischen Reviews mit Vorsicht interpretiert werden. Die Ergebnisse dieses Reviews zeigen, dass bei vielen Interventionen randomisiert-kontrollierte Studien zu fordern sind.

Keywords: Agitation; Behavioral and psychological symptoms of dementia; Sleep; Treatment approaches; Vocalization.

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References

Literatur

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