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Randomized Controlled Trial
. 2024 Oct 5;102(10):664-670.
doi: 10.62438/tunismed.v102i10.4468.

Prevention of perioperative anxiety: Interest of audiovisual distraction

[Article in French]
Faten Haddad  1 , Sirine Rais  1 , Hajer Arfaoui  1 , Emna Kammoun  1 , Skander Naimi  1 , M'hamed Sami Mebazaa  1
Affiliations
Randomized Controlled Trial

Prevention of perioperative anxiety: Interest of audiovisual distraction

[Article in French]
Faten Haddad et al. Tunis Med. .

Abstract
in English, French

Introduction: Audiovisual distraction (AVD) is one of the non-pharmacological means of anxiety prevention. However, few studies have evaluated its perioperative effect in adults.

Aim: To evaluate the contribution of audio-visual distraction in the prevention of perioperative anxiety in adult patients proposed for surgery under spinal anesthesia.

Methods: This was a prospective randomized controlled study lasting three months from July 1, 2021. We included ASA I to III over 18 years patients, proposed for visceral or orthopedic surgery under spinal anesthesia. We didn't include patients operated in lateral or prone positions or with a history of anxiety disorders or communication difficulties. 90 patients were randomized into two groups: a control group T and a group A who had an AVD throughout the operation. The primary outcome was anxiety as assessed by the visual analogue scale (VAS).

Results: Demographic characteristics, Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS) and pain levels were comparable between the two groups. During the surgery, 22 (48.9 %) patients in group T versus 3 (6.7 %) in group A required Midazolam (p < 0.001). Anxiety assessed by VAS at the end of the act was lower in group A (p < 0.001). The pain levels also were lower in patients who received AVD (p = 0.004). A patient satisfaction score (Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale French version) ≥ 5.4 was more frequently observed in group A (p < 0.001).

Conclusion: AVD reduced perioperative anxiety and decreased the use of midazolam during surgery performed under spinal anesthesia.

Introduction: La distraction audiovisuelle (DAV) constitue un des moyens non pharmacologiques de la prévention de l’anxiété. Cependant, peu d’études ont évalué son effet en périopératoire chez l’adulte. Objectif: Évaluer l'apport de la DAV dans la prévention de l'anxiété périopératoire des patients adultes proposés pour une chirurgie sous rachianesthésie. Méthodes: Étude prospective randomisée contrôlée effectuée sur une période de 3 mois à dater du 1er juillet 2021. Nous avons inclus les patients adultes classés ASA I à III, proposés pour chirurgie viscérale ou orthopédique sous rachianesthésie. 90 patients étaient randomisés en deux groupes : un groupe témoin T et un groupe A ayant eu une DAV tout au long de l'acte opératoire. Le critère de jugement principal était l’anxiété évaluée par l’échelle visuelle analogique (EVA). Résultats: Les caractéristiques démographiques, le score d’anxiété (Amsterdam preoperative anxiety and information scale) ainsi que le niveau de douleur en préopératoire étaient comparables. Au cours de l'acte, 22 (48,9%) patients du groupe T versus 3 (6,7%) patients du groupe A ont nécessité le recours au midazolam (p < 0,001). L’anxiété ainsi que la douleur en fin d’acte évaluées selon l’EVA étaient moins élevées dans le groupe A (p < 0,001 et p = 0,004 respectivement). Un score de satisfaction (Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale version française) ≥ 5,4 était plus fréquemment observé dans le groupe A (p < 0,001). Conclusion: La DAV permettait de réduire l’anxiété périopératoire ainsi que de diminuer le recours au Midazolam au cours d'une chirurgie réalisée sous rachianesthésie.

Keywords: Anesthesia; Anxiety; Perioperative Period; Spinal; Technology.

PubMed Disclaimer

Figures

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Figure 1. Diagramme de flux de l’étude
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Tableau 1. Comparaison des caractéristiques démographiques, anthropométriques, des antécédents ainsi que des indications opératoires entre le groupe distraction et le groupe témoin.
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Tableau 2. Comparaison de l’anxiété et de la douleur préopératoires entre le groupe A ayant une distraction audio-visuelle et le groupe T (témoin).
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Tableau 3. Comparaison des données per opératoires entre le groupe A ayant une distraction audiovisuelle et groupe témoin.
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Tableau 4. Recensement de différentes études prospectives randomisées étudiant l’apport de la distraction audiovisuelle en peropératoire dans des chirurgies sous anesthésie locorégionale (1)
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Tableau 5. Recensement de différentes études prospectives randomisées étudiant l’apport de la distraction audiovisuelle en peropératoire dans des chirurgies sous anesthésie locorégionale (2).
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References

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