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. 2024 Dec;72(12):862-867.
doi: 10.1007/s00106-024-01527-7. Epub 2024 Nov 8.

[Highlights of the 2024 ASCO Annual Meeting: radiotherapy of head and neck cancer]

[Article in German]
Sören Schnellhardt  1 , Silke Tribius  2 , Maximilian Linxweiler  3 , Antoniu-Oreste Gostian  4 , Markus Hecht  5   6
Affiliations

[Highlights of the 2024 ASCO Annual Meeting: radiotherapy of head and neck cancer]

[Article in German]
Sören Schnellhardt et al. HNO. 2024 Dec.

Abstract
in English, German

At the 2024 Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology (ASCO), several important studies on radiotherapy for head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) were presented. There were two Chinese phase III trials on treatment escalation for locally advanced nasopharyngeal carcinoma: adjuvant immune checkpoint inhibition with camrelizumab after induction chemotherapy and cisplatin-based chemoradiotherapy (RCT) in the DIPPER trial reached the primary endpoint of improved event-free survival (EFS) but did not improve overall survival (OS). Simultaneous and adjuvant administration of the angiogenesis inhibitor endostar in addition to cisplatin-based RCT for locally advanced nasopharyngeal carcinoma led to a significant improvement in progression-free survival (PFS) and OS. Another major focus was on treatment optimization and deintensification for oropharyngeal cancer (OPC): using intensity-modulated proton therapy (IMPT), a phase III trial demonstrated noninferiority in definitive RCT for OPC compared to photon-based intensity-modulated radiotherapy (IMRT). In adjuvant treatment of human papillomavirus-positive (HPV+) OPC, the long-term results of the E3311 phase II study confirmed that individually deintensified radiotherapy is feasible. Lee et al. showed with the results of a phase II study that HPV+ OPC might be treatable with chemoradiotherapy to a total dose of only 30 Gy if no hypoxia is detected in the 18F‑fluoromisonidazole positron-emission tomography-computed tomography (F-MISO-PET) scan. Both the deintensified treatment of HPV+ OPC as well as additive immune checkpoint and angiogenesis inhibition in chemoradiotherapy of nasopharyngeal carcinoma require further studies before they can be recommended in clinical practice.

Auch 2024 wurden auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) wieder zahlreiche wichtige Studien zur Strahlentherapie von Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs (HNSCC) vorgestellt. Zur Therapieeskalation des lokal fortgeschrittenen Nasopharynxkarzinoms (LA-NPC) wurden 2 chinesische Phase-III-Studien präsentiert. Die adjuvante Immuncheckpointinhibition mit Camrelizumab nach Induktionschemotherapie und cisplatinbasierter Radiochemotherapie (RCT) im Rahmen der DIPPER-Studie erreichte den primären Endpunkt des verbesserten ereignisfreien Überlebens (EFS), erbrachte zum aktuellen Zeitpunkt jedoch noch keine Verbesserung des Gesamtüberlebens (OS). Die simultane und adjuvante Gabe des Angiogenesehemmers Endostar zur primären cisplatinbasierten RCT von LA-NPC lokal führte zu einer signifikanten Verbesserung von progressionsfreiem Überleben (PFS) und OS. Ein weiterer Schwerpunkt war die Optimierung und Deintensivierung der Therapie von Oropharynxkarzinomen (OPC): Für die intensitätsmodulierte Protonentherapie (IMPT) wurde in einer Phase-III-Studie die Nichtunterlegenheit in der definitiven RCT von OPC gegenüber der photonenbasierten intensitätsmodulierten Radiotherapie (IMRT) nachgewiesen. Die Langzeitergebnisse der E3311-Studie bestätigten den Ansatz der individuell deintensivierten Strahlentherapie in der adjuvanten Therapie von auf humane Papillomaviren positive (HPV+-)OPC. Dass HPV+-OPC mit einer Gesamtdosis von nur 30 Gy primär radiochemotherapiert werden könnten, wenn keine Hypoxie in der 18F‑Fluoromisonidazol-Positronenemissionstomographie-Computertomographie (F-MISO-PET-CT) feststellbar ist, zeigten Lee et al. mit den Ergebnissen einer Phase-II-Studie. Sowohl die deintensivierte Therapie von HPV+-OPC als auch die additive Immuncheckpointinhibition und Angiogenesehemmung in der RCT von NPC sollten in weiteren Studien untersucht werden, bevor sie in der klinischen Praxis empfohlen werden können.

Keywords: Head and neck squamous cell carcinoma; Hypoxia; Immune checkpoint inhibition; Oropharyngeal carcinoma; Therapy deescalation.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Einhaltung ethischer Richtlinien Interessenkonflikt S. Schnellhardt.: Merck Healthcare Germany (Vorträge). S. Tribius: Merck Serono (Advisory Boards, Vortragshonorar, Reisemittel; Astra Zeneca (Vortragshonorar), BMS (Advisory Boards), Sanofi Genzyme (Advisory Board, Vortragshonorar, Reisemittel), MedKom (Vortragshonorar); onkowissen (Vortragshonorar); Asklepios proresearch (Forschungsfinanzierung)). M. Linxweiler: MSD (Vorträge, Reisemittel); KARL STORZ (Advisory Board, Vorträge, Reisemittel, Forschungsfinanzierung), Merck Healthcare Germany (Vorträge). M. Hecht: Merck Serono (Advisory Boards, Vorträge, Reisemittel, Forschungsfinanzierung); MSD (Advisory Boards, Vorträge, Reisemittel, Forschungsfinanzierung); AstraZeneca (Advisory Boards, Vorträge, Reisemittel, Forschungsfinanzierung); Novartis (Forschungsfinanzierung); BMS (Advisory Boards, Vorträge, Reisemittel, Forschungsfinanzierung); Sanofi Genzyme (Advisory Boards, Forschungsfinanzierung). A.-O. Gostian gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

References

Literatur

    1. Ma J (2024) Adjuvant PD‑1 blockade with camrelizumab in high-risk locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (DIPPER): A multicenter, open-label, phase 3, randomized controlled trial. JCO 42:
    1. Kang M (2024) Endostar combined with concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (LANPC): A phase III, prospective, randomised-controlled, multicenter clinical trial. JCO 42:
    1. Yuan M, Zhai Y, Men Y et al (2021) Endostar (rh-endostatin) improves efficacy of concurrent chemoradiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis. Thorac Cancer 12:3208–3215 - DOI - PubMed - PMC
    1. Frank SJ (2024) Phase III randomized trial of intensity-modulated proton therapy (IMPT) versus intensity-modulated photon therapy (IMRT) for the treatment of head and neck oropharyngeal carcinoma (OPC). JCO 42:
    1. Chen Z, Han F, Du Y et al (2023) Hypoxic microenvironment in cancer: molecular mechanisms and therapeutic interventions. Signal Transduct Target Ther 8:70 - DOI - PubMed - PMC

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