Ethics considerations for precision medicine research and genetic testing in low- and middle-income countries
- PMID: 39545296
- DOI: 10.26719/2024.30.6.455
Ethics considerations for precision medicine research and genetic testing in low- and middle-income countries
Abstract
Background: Genetic data transfer within multicentre clinical trials conducted in low- and middle-income countries is common and must be communicated to study participants as part of ethical requirements.
Aims: To analyse ethics practices in precision medicine research in low- and middle-income countries and make useful recommendations.
Methods: We conducted a narrative review of published literature and existing ethics frameworks regarding underrepresentation of low- and middle-income countries in genomic databases, informed consent and data security discussions, as well as the potential for exploitation and limited access to benefits.
Results: The findings highlight the need for increased diversity in research participation, robust ethical frameworks, and knowledge sharing between developed and developing countries. The findings show that strengthening national research ethics committees and fostering collaboration can help low- and middle-income countries in addressing unique challenges and harnessing the potential of precision medicine while ensuring ethical conduct and equitable access for all. Our review emphasizes the importance of ethical considerations in precision medicine research to ensure that its benefits reach all affected populations, promoting a more just and more equitable healthcare future.
Conclusion: There is a need to ensure that research participants are accorded the rights, whether in the ownership of their samples or the right to know what type of genetic studies have been conducted on their samples. It is important to have binding agreements that will allow clinical trial participants to access drugs that proof effective based on the trials they participated in.
الاعتبارات الأخلاقية المتعلقة ببحوث طب الدقة والاختبارات الجينية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.
محمد أشرف، سندس مبارك.
الخلفية: يُعد نقل البيانات الجينية في إطار التجارب السريرية المتعددة المراكز التي تُُجرى في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط أمرًا شائعًا، ويجب إبلاغ المشاركين في الدراسة به بوصفه جزءًا من المتطلبات الأخلاقية.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تحليل الممارسات الأخلاقية في بحوث طب الدقة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط وتقديم توصيات مفيدة.
طرق البحث: أجرينا استعراضًا سرديًّا للمؤلفات المنشورة والأطر الأخلاقية القائمة فيما يتعلق بنقص تمثيل البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط في قواعد البيانات الجينومية، والمناقشات بشأن الموافقات المستنيرة وأمن البيانات، وكذلك إمكانية الاستغلال ومحدودية الحصول على الفوائد.
النتائج: تُبرِز نتائجُ الدراسة الحاجةَ إلى زيادة التنوع في المشاركة في البحوث، ووجود أُطر أخلاقية قوية، وتبادل المعلومات بين البلدان المتقدِّمة والنامية. وتُظهِر النتائجُ أن تقوية اللجان الوطنية لأخلاقيات البحوث وتشجيع التعاون من شأنهما أن يساعدا البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط على التصدي للتحديات الفريدة، وتسخير إمكانات طب الدقة مع ضمان السلوك الأخلاقي والإتاحة المنصفة للجميع. ويؤكد الاستعراض الذي أجريناه أهمية الاعتبارات الأخلاقية في بحوث طب الدقة، لضمان وصول فوائدها إلى جميع الفئات السكانية المتضررة، وهو ما يعزز تحقيق مستقبل أكثر عدلًًا وإنصافًا للرعاية الصحية.
الاستنتاجات: ثمة حاجة إلى ضمان منح المشاركين في البحوث حقوقهم، سواء في ملكية عيناتهم أو في معرفة نوع الدراسات الجينية التي أُجريت على عيناتهم. ومن المهم كذلك إبرام اتفاقات مُلزِمة تتيح للمشاركين في التجارب السريرية الحصول على الأدوية التي تثبت فعاليتها استنادًا إلى التجارب التي شاركوا فيها.
Considérations éthiques relatives à la recherche en médecine de précision et aux tests génétiques dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Contexte: Le transfert de données génétiques dans le cadre d'essais cliniques multicentriques menés dans des pays à revenu faible et intermédiaire est courant et les participants à l'étude doivent en être informés conformément aux exigences éthiques.
Objectifs: Analyser les pratiques éthiques relatives à la recherche en médecine de précision dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et formuler des recommandations utiles.
Méthodes: Nous avons mené une revue narrative de la littérature publiée et des cadres éthiques existants concernant la sous-représentation des pays à revenu faible et intermédiaire dans les bases de données génomiques, les discussions sur le consentement éclairé et la sécurité des données, ainsi que le potentiel d'exploitation et l'accès limité aux avantages de cette discipline.
Résultats: Les résultats mettent en évidence la nécessité d'accroître la diversité des participants à la recherche, de définir des cadres éthiques solides et de promouvoir le partage des connaissances entre les pays développés et les pays en développement. Ils montrent que le renforcement des comités nationaux d'éthique de la recherche ainsi qu'une meilleure collaboration peuvent aider les pays à revenu faible et intermédiaire à relever des défis spécifiques et à exploiter le potentiel de la médecine de précision, tout en garantissant une conduite éthique et un accès équitable pour tous. Notre examen souligne l'importance de prendre en compte les considérations éthiques dans la recherche en médecine de précision afin de permettre à toutes les populations concernées de bénéficier de ses avantages et de promouvoir un avenir plus juste et plus équitable en matière de soins de santé.
Conclusion: Il est nécessaire de veiller à ce que les participants à la recherche puissent jouir de leurs droits, qu'il s'agisse de la propriété de leurs échantillons ou du droit de savoir quels types d'études génétiques ont été menés sur ces derniers. La mise en place d'accords contraignants, autorisant les participants à des essais cliniques à avoir accès aux médicaments dont l'efficacité sera prouvée par lesdits essais auxquels ils ont pris part, est essentielle.
Keywords: clinical trials; ethical considerations; ethics committees; ethics principles; low- and middle-income countries; precision medicine research; research equity.
Copyright: © Authors 2024; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. All papers published in EMHJ are available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).
Similar articles
-
The ethics of clinical research in low- and middle-income countries.Handb Clin Neurol. 2013;118:301-13. doi: 10.1016/B978-0-444-53501-6.00025-1. Handb Clin Neurol. 2013. PMID: 24182387 Review.
-
Informed Consent in Health Research: Challenges and Barriers in Low-and Middle-Income Countries with Specific Reference to Nepal.Dev World Bioeth. 2017 Aug;17(2):84-89. doi: 10.1111/dewb.12123. Epub 2016 Aug 12. Dev World Bioeth. 2017. PMID: 27518590
-
Ethical issues in cluster randomized trials conducted in low- and middle-income countries: an analysis of two case studies.Trials. 2020 Apr 16;21(Suppl 1):314. doi: 10.1186/s13063-020-04269-3. Trials. 2020. PMID: 32295604 Free PMC article.
-
Regulation of genomic and biobanking research in Africa: a content analysis of ethics guidelines, policies and procedures from 22 African countries.BMC Med Ethics. 2017 Feb 2;18(1):8. doi: 10.1186/s12910-016-0165-6. BMC Med Ethics. 2017. PMID: 28153006 Free PMC article.
-
The ethics of uninsured participants accessing healthcare in biomedical research: A literature review.Clin Trials. 2018 Oct;15(5):509-521. doi: 10.1177/1740774518792277. Epub 2018 Aug 2. Clin Trials. 2018. PMID: 30070143 Free PMC article. Review.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical