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Review
. 2024 Nov;79(11):739-744.

[Finerenone and cardiorenal protection : from controlled clinical trials to real-life clinical practice]

[Article in French]
Jean-Christophe Philips  1 , Régis Radermecker  1   2 , André Scheen  1
Affiliations
  • PMID: 39545536
Free article
Review

[Finerenone and cardiorenal protection : from controlled clinical trials to real-life clinical practice]

[Article in French]
Jean-Christophe Philips et al. Rev Med Liege. 2024 Nov.
Free article

Abstract
in English, French

Finerenone is a selective non-steroidal antagonist of the mineralocorticoid receptor. This molecule significantly reduces cardiovascular morbidity and mortality and slows the progression of kidney disease in people with type 2 diabetes (T2D) and chronic kidney disease as demonstrated in two huge randomised controlled trials versus placebo (FIDELIO-DKD and FIGARO-DKD). Recent data provide additional information about both the efficacy and safety of this molecule in patients with or without T2D presenting heart failure (FINEARTS-HF). These results obtained in controlled trials are being confirmed in observational real-life studies (FINE-REAL) and several other studies devoted to heart failure. Also, finerenone is currently being tested among various special populations outside T2D. Several international recommendations in nephrology, cardiology, and diabetology support the use of finerenone in patients with T2D considered at high and very high cardiovascular and renal risk.

La finérénone est un antagoniste sélectif non stéroïdien du récepteur aux minéralocorticoïdes. Cette molécule permet de réduire significativement la morbi-mortalité cardiovasculaire et la progression de la maladie rénale chez les personnes vivant avec un diabète de type 2 et une maladie rénale chronique, comme démontré dans deux grands essais cliniques contrôlés (FIDELIO-DKD et FIGARO-DKD). Des données récentes apportent des informations supplémentaires quant à l’efficacité et la sécurité de cette molécule chez des patients, avec ou sans un DT2, présentant une insuffisance cardiaque (essai FINEARTS-HF). Ces résultats obtenus dans des essais cliniques contrôlés versus placebo sont en train d’être confirmés dans des études observationnelles de vraie vie (FINE-REAL, notamment) et plusieurs autres études consacrées à l’insuffisance cardiaque. La finérénone est également testée au sein de diverses populations spéciales en dehors du DT2. Plusieurs recommandations internationales en néphrologie, cardiologie et diabétologie sont émises en faveur de l’usage de la finérénone chez les patients avec DT2 dits à haut et très haut risque cardiovasculaire et rénal.

Keywords: Cardiorenal protection; Cardiovascular risk; Chronic kidney disease; Finerenone; Heart failure; SGLT2 inhibitor.

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