[Immediate outcomes of simultaneous Cox-Maze procedure in patients with isolated and multivalvular heart defects via right mini-thoracotomy]
- PMID: 39665341
- DOI: 10.17116/hirurgia202412218
[Immediate outcomes of simultaneous Cox-Maze procedure in patients with isolated and multivalvular heart defects via right mini-thoracotomy]
Abstract
Objective: To evaluate the immediate outcomes and safety of simultaneous Maze procedure in patients with isolated and multivalvular heart disease via right-sided mini-thoracotomy.
Material and methods: A retrospective analysis of postoperative outcomes included 21 patients with various valvular heart diseases and atrial septal defects with atrial fibrillation. All patients underwent heart valve surgery with cryoablation (left atrial, right atrial or biatrial «Maze» approach) via right-sided mini-thoracotomy.
Results: There were no unfavorable outcomes. Mean surgery time was 214 min (193; 241), cardiopulmonary bypass time - 116 min (96; 133), aortic cross-clamping time - 90 min (76; 97). Intraoperative blood loss was approximately 500 mL (400; 600). Conversion to sternotomy was required in 1 case (4.8%). In most case (90.5%), length of ICU-stay was 1 day, hospital-stay - 7 days (7; 10). Twenty patients (95.2%) had sinus rhythm at discharge.
Conclusion: Simultaneous heart valve surgery and Maze procedure are effective and reproducible. This approach is associated with low mortality, preservation of thoracic wall stability, favorable cosmetic results and stable sinus rhythm in 95.4% of patients. Left atrial and biatrial variants of this procedure can be successfully performed depending on the type of atrial fibrillation and specific valve disease.
Цель исследования: Оценить непосредственные результаты и безопасность симультанной ритм-конвертирующей процедуры «Лабиринт» у пациентов с изолированным и многоклапанным пороком сердца из правосторонней миниторакотомии.
Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 21 пациента с различными клапанными пороками сердца и дефектом межпредсердной перегородки, осложненными фибрилляцией предсердий. Всем пациентам выполнили коррекцию порока сердца и криоабляцию в объеме левопредсердного, правопредсердного или двухпредсердного «Лабиринта» с проведением правосторонней миниторакотомии.
Результаты: Летальных исходов не было. Длительность операции составила 214 (193; 241) мин, длительность искусственного кровообращения — 116 (96; 133) мин, время пережатия аорты — 90 (76; 97) мин. Интраоперационная кровопотеря 500 (400—600) мл. В 1 (4,8%) случае выполнили конверсию доступа в стернотомию. Количество реанимационных койко-дней у большинства (90,5%) пациентов составило 1, послеоперационных койко-дней — 7 (7—10). Синусовый ритм на момент выписки был у 20 (95,2%) пациентов.
Заключение: Одномоментная коррекция клапанных, структурных пороков сердца с процедурой «Лабиринт» эффективна, воспроизводима, сопровождается низкой летальностью, сохранением каркасной функции грудной клетки, хорошим косметическим эффектом и позволяет поддерживать синусовый ритм у 95,4% пациентов. В зависимости от формы фибрилляции предсердий и особенностей клапанного поражения возможно выполнение как левопредсердного, так и двухпредсердного варианта процедуры «Лабиринт».
Keywords: atrial fibrillation; atrial septal defect; heart valve disease; minimally invasive surgery; mitral valve disease; right mini-thoracotomy; «Maze».
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
