[Morphological characteristics of autoimmune gastritis]
- PMID: 39686892
- DOI: 10.17116/patol20248606115
[Morphological characteristics of autoimmune gastritis]
Abstract
Objective: Detailed study of the morphological characteristics of autoimmune gastritis (AIG), assessment of the possibilities and prospects for morphological diagnosis of this disease.
Material and methods: The study included 63 patients with AIG and 25 patients with chronic atrophic gastritis, who were examined in the clinics of Sechenov University from 2021 to 2023.
Results: During the study, it was found that in biopsies of the antrum of the stomach in 90.5% of patients with AIG predominated mild inactive inflammation (p<0.001), hyperplasia of smooth muscle cells and foveolar cells line were observed in 20.6% of cases (p=0.009), indicating reactive gastropathy. Moderate inflammation was found in the stomach body in 77% of cases, in 100% - atrophy of gastric glands, in 92% - pseudopyloric metaplasia (p<0.001). When evaluated on the OLGA scale, 79.4% of patients had grade II atrophy, when using the OLGIM scale, 66.7% of patients had grade I, when comparing the stages of OLGA and OLGIM, in 88.9% of cases, the values of the stages were lower in the last school.
Conclusion: The most frequently detected morphological criteria of AIG were: complete or partial loss of major glands; widespread pseudopyloric metaplasia; the presence of foci of complete intestinal metaplasia (less than 30% of the area of biopsies); increased density of inflammatory infiltrate in the basal sections of biopsies with the formation of lymphoid nodules and hyperplasia of neuroendocrine cells. There was no correlation between AIG and H. pylori infection (p<0.001). The use of the atrophy assessment system according to the OLGA international protocol demonstrated advantages over the OLGIM system, which underestimated the degree of atrophy.
Цель исследования: Детализированное изучение морфологических характеристик аутоиммунного гастрита (АИГ), а также оценка возможностей и перспектив морфологической диагностики данного заболевания.
Материал и методы: В исследование было включено 63 пациента с АИГ, которые проходили обследование в клиниках Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова в 2021—2023 гг. Дополнительно в группу сравнения было отобрано 25 пациентов с хроническим атрофическим гастритом, диагноз которым был поставлен на текущем биопсийном материале в тот же промежуток времени.
Результаты: В биоптатах антрального отдела желудка у 90,5% пациентов с АИГ преобладало слабовыраженное неактивное воспаление (p<0,001). Гиперплазия гладкомышечных клеток, фовеолярного слоя и извитая форма ямок наблюдались в 20,6% случаев (p=0,009), указывая на реактивную гастропатию. В теле желудка в 77% случаев обнаружено умеренное воспаление, в 100% — потеря главных желез, в 92% — псевдопилорическая метаплазия (p<0,001). При оценке по шкале OLGA установлено, что большинство пациентов (79,4%) имели II степень атрофии, в то время как при использовании шкалы OLGIM 66,7% пациентов имели I степень. При сравнении стадий OLGA и OLGIM в 88,9% случаев в последней шкале значения стадий были ниже.
Заключение: В ходе исследования установлено, что наиболее часто обнаруживаются следующие морфологические критерии АИГ: полная или частичная потеря главных желез; распространенная псевдопилорическая метаплазия; наличие очагов полной кишечной метаплазии (менее 30% от площади биоптатов); повышение плотности воспалительного инфильтрата в базальных отделах биоптатов с формированием лимфоидных узелков и гиперплазия нейроэндокринных клеток. Установлено отсутствие корреляции между АИГ и инфекцией Helicobacter pylori (p<0,001). Применение системы оценки атрофии согласно международному протоколу OLGA продемонстрировало преимущества по сравнению с системой OLGIM, которая занижала степень атрофии.
Keywords: autoimmune gastritis; histological diagnosis; morphological characteristics.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical