[Chronic epidural spinal cord stimulation for gait impairments in Parkinson's disease and atypical parkinsonism]
- PMID: 39690557
- DOI: 10.17116/jnevro2024124111100
[Chronic epidural spinal cord stimulation for gait impairments in Parkinson's disease and atypical parkinsonism]
Abstract
Spinal cord stimulation is a well-established, minimally invasive surgical technique that has been effectively utilized for the treatment of chronic pain syndromes. In the past 15 years, there has been a significant increase in reports on the use of spinal stimulation for patients with advanced Parkinson's disease (PD), as well as in isolated cases of atypical parkinsonism. These reports frequently highlight a positive impact of spinal stimulation on gait impairments. A hallmark symptom of advanced PD, as well as several phenotypes of progressive supranuclear palsy, is the freezing of gait phenomenon. This condition, akin to postural instability, is likely linked to disruptions in multimodal integration across various levels of locomotor control. Given its poor responsiveness to dopaminergic therapy, freezing of gait remains one of the most debilitating symptoms in parkinsonism. This review consolidates current knowledge on the use of chronic epidural spinal cord stimulation in patients with PD and atypical parkinsonism, with a focus on its potential to alleviate locomotor disorders, particularly freezing of gait.
Стимуляция спинного мозга является малоинвазивной хирургической методикой, которая длительное время успешно применяется в терапии хронических болевых синдромов. За последние 15 лет появилось большое количество наблюдений применения спинальной стимуляции у пациентов на развернутых стадиях болезни Паркинсона (БП) и единичные описания у пациентов с атипичным паркинсонизмом. В данных наблюдениях часто указывается на положительный эффект спинальной стимуляции в отношении нарушений ходьбы. Одним из характерных симптомов развернутой стадии БП и ряда фенотипов прогрессирующего надъядерного паралича является феномен застывания при ходьбе (фризинг), который, как и постуральная неустойчивость, вероятно, связан с нарушением мультимодальной интеграции на разных уровнях контроля локомоторной функции. Ввиду плохого ответа на дофаминергическую терапию фризинг является одним из наиболее инвалидизирующих нарушений при паркинсонизме. В обзоре представлен современный опыт применения хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга у пациентов с БП и атипичным паркинсонизмом для коррекции локомоторных нарушений, особенно застывания при ходьбе.
Keywords: Parkinson’s disease; atypical parkinsonism; chronic epidural spinal cord stimulation; freezing of gait; progressive supranuclear palsy.
References
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Miscellaneous
