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. 2024 Dec 20;34(1):28.
doi: 10.1186/s12610-024-00243-0.

Vascular hemodynamic effects of penile revascularization surgery and the role of resistive index in follow-up

Fatih Akdemir  1 , Önder Kayigil  2
Affiliations

Vascular hemodynamic effects of penile revascularization surgery and the role of resistive index in follow-up

Fatih Akdemir et al. Basic Clin Androl. .

Abstract
in English, French

Background: To evaluate the effects of penile revascularization surgery on penile vascular hemodynamics and to assess the utility of the resistive index (RI) as an objective parameter for postoperative patient follow-up.

Methods: This study included a total of 35 patients who underwent penile revascularization. Penile color Doppler ultrasonography was performed preoperatively and at the third postoperative month to evaluate cavernosal arteries, dorsal arteries, deep dorsal vein, and inferior epigastric artery. During these evaluations, peak systolic velocity, end diastolic velocity, and resistive index were measured. The International Index of Erectile Function questionnaire was administered before surgery and at the third postoperative month. In addition, corpus cavernosum electromyography and cavernosometry tests were performed in all cases preoperatively. Anastomotic patency was assessed using computed tomography angiography at the end of the follow-up period.

Results: The mean preoperative resistive index values were determined to be 0.74 ± 0.07 and 0.73 ± 0.09 cm/s for the right and left cavernosal arteries, respectively, and these values increased to 0.95 ± 0.09 and 0.96 ± 0.06 cm/s, respectively, at the last postoperative control. The mean International Index of Erectile Function-5, 15 scores for the right and left cavernosal arteries were 8.52 ± 4.83 and 19.4 ± 8.54, respectively, preoperatively, and these scores improved to 15.26 ± 4.50 and 35.76 ± 13.65, respectively, at the last postoperative follow-up.

Conclusion: The results of this study suggest that the resistive index can be used as an objective parameter in the diagnosis of erectile dysfunction of vascular origin and in the follow-up and management of the disease following penile revascularization.

Trial registration: NCT06350019/04/03/2024 (retrospectively registered).

RéSUMé: CONTEXTE: Évaluer les effets de la chirurgie de revascularisation pénienne sur l’hémodynamique vasculaire pénienne et évaluer l’utilité de l’indice résistif (IR) en tant que paramètre objectif pour le suivi postopératoire des patients. Cette étude a porté sur un total de 35 patients ayant subi une revascularisation pénienne. Une échographie Doppler couleur pénienne a été réalisée en préopératoire et au troisième mois postopératoire pour évaluer les artères caverneuses, les artères dorsales, la veine dorsale profonde et l’artère épigastrique inférieure. Au cours de ces évaluations, la vitesse systolique maximale, la vitesse diastolique finale et l’indice résistif ont été mesurés. Le questionnaire de l’Indice international de la fonction érectile a été administré avant la chirurgie et au troisième mois postopératoire. De plus, des tests d’électromyographie et de cavernosométrie du corps caverneux ont été réalisés en préopératoire dans tous les cas. La perméabilité anastomotique a été évaluée à l’aide d’une angiographie par tomodensitométrie à la fin de la période de suivi. RéSULTATS: Les valeurs moyennes de l’indice résistif préopératoire ont été déterminées à 0,74 ± 0,07 et 0,73 ± 0,09 cm/s pour respectivement les artères caverneuses droite et gauche, et ces valeurs ont augmenté respectivement à 0,95 ± 0,09 et 0,96 ± 0,06 cm/s lors du dernier contrôle postopératoire. Les scores moyens de l’indice international de la fonction érectile-5, 15 pour les artères caverneuses droite et gauche, étaient respectivement de 8,5 ± 4,8 et 19,4 ± 8,5 avant l’opération ; ces scores se sont améliorés respectivement à 15,2 ± 4,5 et 35,7 ± 13,6 lors du dernier suivi postopératoire. CONCLUSION: Les résultats de cette étude suggèrent que l’indice résistif peut être utilisé comme paramètre objectif dans le diagnostic de la dysfonction érectile d’origine vasculaire et dans le suivi et la prise en charge de la maladie suite à une revascularisation pénienne. NUMéRO D’ENREGISTREMENT DE L’ESSAI ET DATE D’INSCRIPTION: NCT06350019/04/03/2024 (enregistré rétrospectivement). MOTS-CLéS: Dysfonction érectile, Revascularisation pénienne, Échographie Doppler couleur du pénis, Indice résistif.

Keywords: Erectile dysfunction; Penile color Doppler Ultrasonography; Penile revascularization; Resistive index.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Declarations. Ethics approval and consent to participate: This study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki. Approval was granted by the Ethics Committee of Ankara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine. Informed consent was obtained from all individual participants included in the study. Consent for publication: This study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki. Approval was granted by the Ethics Committee of Ankara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine. Competing interests: The authors declare no competing interests.

Figures

Fig. 1
Fig. 1
a, b) PCDU images showing the measurement of penile vascular hemodynamic parameters (PSV, EDV, and RI) after penile revascularization. In the postoperative PCDU, RI increased in correlation with IIEF scores. PS: Peak systolic velocity, ED: End-diastolic velocity, RI: Resistive index, PI: Pulsatility index, MD: Mid-diastolic velocity, PCDU: Penile color Doppler ultrasonography
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