Estudio comparativo de un nuevo dispositivo para el análisis de la calidad seminal y la evaluación microscópica manual en un laboratorio clínico no especializado

Abstract

Objetivos: En el análisis de líquido seminal se miden una serie de parámetros del semen humano con gran relevancia para los estudios de fertilidad, confirmación de esterilidad tras la vasectomía, el seguimiento de patologías como el varicocele y en aquellos casos en los que se precise conservar el esperma. El examen manual del líquido seminal se caracteriza por una baja reproducibilidad. El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia de un instrumento automático para el análisis del semen comparando los resultados con los obtenidos mediante microscopía manual.

Métodos: Se analizaron 50 muestras (edad 18-59 años) aplicando el método manual y el método automatizado simultáneamente. El análisis manual fue realizado por al menos dos analistas experimentados. La concentración y la motilidad se determinaron mediante análisis manual convencional, así como con el analizador automático LensHooke™, siguiendo la guía más reciente de la OMS.

Resultados: Comparamos la concentración (millones/mL) de espermatozoides obtenida mediante cuantificación manual y automática, aplicando la siguiente clasificación: muestras normales, oligospérmicas, criptospérmicas y azoospérmicas. La prueba de Wilcoxon no mostró diferencias estadísticamente significativas. El diagrama de Bland-Altman arrojó un valor levemente superior en la cuantificación manual. Posteriormente, comparamos la morfología y se clasifican las muestras en morfológicamente normales y anormales. A continuación, comparamos la motilidad de los espermatozoides establecida mediante recuento manual y automático, clasificando los resultados como motilidad total normal y astenozoospermia. El análisis estadístico mostró un grado de concordancia moderado en la morfología y muy bueno en la motilidad.

Conclusiones: Los resultados de este estudio demuestran que el dispositivo LensHooke™ posee un nivel de concordancia aceptable con el análisis de líquido seminal mediante microscopía manual. El uso de esta sencilla herramienta podría ayudar a estandarizar los informes de resultados de los laboratorios no especializados.

Figura 1:

Diagrama de Bland-Altmann en el que se compara la concentración espermática obtenida mediante recuento manual y automático. Diferencia media: 1,6 millones/mL.