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. 2025 Feb;54(2):157-165.
doi: 10.1007/s00132-024-04590-8. Epub 2025 Jan 7.

[Clavicular fractures : Diagnostics, treatment and management]

[Article in German]
Marco Prillwitz  1   2 , Mark Tauber  1 , Frank Martetschläger  3
Affiliations

[Clavicular fractures : Diagnostics, treatment and management]

[Article in German]
Marco Prillwitz et al. Orthopadie (Heidelb). 2025 Feb.

Abstract
in English, German

Fractures of the clavicle (Latin clavicula, little key), which mainly occur in young men, account for 2.6-4% of all fractures in adults [1]. Above the age of 65 years more clavicular fractures occur in women [1]. The incidence is rising and can best be explained by the increase in sport or recreational accidents [2]. As a rule clavicular fractures are compression fractures caused by direct trauma from falls onto the shoulder or the posterolateral edge of the acromion. Indirect trauma with a fall onto the outstretched hand is a relatively rare mechanism of injury [2, 3]. Plain standard X-rays confirm the mostly obvious clinical presentation of a clavicular fracture [2]. In the case of a closed nondisplaced fracture, conservative treatment can be carried out [4]. Surgical treatment is recommended for dislocated fractures with shortening, which results in a significant decrease of pseudarthrosis [4].

Frakturen der Klavikula (lateinisch „Clavicula“ = Schlüsselchen), die hauptsächlich bei jungen Männern auftreten, machen 2,6–4 % aller Frakturen des Erwachsenen aus [1]. Die Inzidenz ist steigend und am ehesten durch die Zunahme an Sport- oder Freizeitunfällen zu erklären [2]. In der Regel handelt es sich bei Klavikulafrakturen um Kompressionsfrakturen durch direkte Traumata bei Stürzen auf die Schulter oder das posterolaterale Akromioneck. Indirekte Traumata mit Sturz auf die gestreckte Hand sind ein eher seltener Verletzungsmechanismus [2, 3]. Die Diagnostik umfasst neben der klinischen Untersuchung standardmäßig ein Röntgen in 2 Ebenen [2]. Bei einer geschlossenen, undislozierten Fraktur kann eine konservative Therapie erfolgen [4]. Bei dislozierten Frakturen mit Verkürzung wird eher die operative Therapie empfohlen, welche die Rate an Pseudarthrosen erheblich reduziert [4].

Keywords: Acromioclavicular joint; Classification; Plate osteosynthesis; Pseudarthrosis; X‑ray.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben. Autoren: F. Martetschläger: A. Finanzielle Interessen: Bezahlte Beratungsleistungen, interne Schulungsvorträge, Gehaltsbezug o. Ä.: Arthrex Inc., Exactech Inc. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassener Orthopäde | Vorsitzender ESA-ESSKA. M. Tauber: A. Finanzielle Interessen: M. Tauber gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Niedergelassener Orthopäde, Deutsches Schulterzentrum, ATOS Klinik, München. M. Prillwitz: A. Finanzielle Interessen: M. Prillwitz gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Assistenzarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie , Deutsches Schulterzentrum, München; Mannschaftsarzt U18 Eishockeynationalmannschaft, Deutscher Eishockey Bund, München | Mitgliedschaft: AGA Residents. Wissenschaftliche Leitung: Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme . Der Verlag: erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen. Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patient/-innen zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern/Vertreterinnen eine schriftliche Einwilligung vor.

References

Literatur

    1. Kihlstrom C, Moller M, Lonn K, Wolf O (2017) Clavicle fractures: epidemiology, classification and treatment of 2 422 fractures in the Swedish Fracture Register; an observational study. BMC Musculoskelet Disord 18:82 - DOI - PubMed - PMC
    1. Habermeyer PLS, Loew M, Magosch P, Martetschläger F, Tauber M (2017) Schulterchirurgie. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH
    1. Stanley D, Trowbridge EA, Norris SH (1988) The mechanism of clavicular fracture. A clinical and biomechanical analysis. J Bone Joint Surg Br 70:461–464 - DOI - PubMed
    1. Heilmann LF, Katthagen JC, Raschke MJ, Schliemann B (2020) Klavikulafrakturen. In: Engelhardt M, Raschke M (Hrsg) Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, S 1–13
    1. Fleming MA, Dachs R, Maqungo S et al (2015) Angular stable fixation of displaced distal-third clavicle fractures with superior precontoured locking plates. J Shoulder Elbow Surg 24:700–704 - DOI - PubMed

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