[Multimorbid patients in visceral surgery-Upper gastrointestinal tract]
- PMID: 39774998
- DOI: 10.1007/s00104-024-02221-8
[Multimorbid patients in visceral surgery-Upper gastrointestinal tract]
Abstract
The treatment of multimorbid patients in oncological surgery of the upper gastrointestinal tract requires a differentiated consideration of every single risk factor in order to provide a holistic assessment. This article focuses on pre-existing diseases that are particularly relevant for elective esophageal and gastric surgery and have practical clinical consequences. In this way a differtiation is made between metabolic, vascular, cardiopulmonary and organ-specific risks. The aim of this work is to provide practical guidelines for complex and multimorbid cases. Given the multifactorial interrelationships, the importance of a thorough preoperative evaluation and interdisciplinary management cannot be overemphasized.
Die Behandlung multimorbider Patientinnen und Patienten im Rahmen der onkologischen Chirurgie des oberen Gastrointestinaltrakts erfordert eine differenzierte Betrachtung aller einzelnen Risikofaktoren, um eine ganzheitliche Beurteilung zu liefern. Dieser Beitrag konzentriert sich auf Vorerkrankungen, die für elektive Operationen an Magen und Speiseröhre von besonderer Bedeutung sind und eine klinische Konsequenz haben. Dabei können metabolische, vaskuläre, kardiopulmonale und organspezifische Risiken unterschieden werden. Ziel dieser Arbeit ist es, eine praxisnahe Handlungsanweisung für komplexe und multimorbide Fälle zu bieten. In Anbetracht der multifaktoriellen Zusammenhänge kann die Bedeutung einer umfassenden präoperativen Abklärung und eines interdisziplinären Managements nicht genug hervorgehoben werden.
Keywords: Elective procedures; Multimorbidity; Oncological surgery; Past medical history; Perioperative management.
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Conflict of interest statement
Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: J.-O. Jung und C. Bruns geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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References
Literatur
-
- Li SJ, Wang ZQ, Li YJ et al (2017) Diabetes mellitus and risk of anastomotic leakage after esophagectomy: a systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus 30(6):1–12. https://doi.org/10.1093/dote/dox006 - DOI - PubMed
-
- Hirano Y, Fujita T, Konishi T et al (2023) Impact of pre-diabetes, well-controlled diabetes, and poorly controlled diabetes on anastomotic leakage after esophagectomy for esophageal cancer: a two-center retrospective cohort study of 1901 patients. Esophagus 20(2):246–255. https://doi.org/10.1007/s10388-022-00965-y - DOI - PubMed
-
- Pierpont YN, Dinh TP, Salas RE et al (2014) Obesity and Surgical Wound Healing: A Current. Rev int Sch Res Not 2014(1):638936. https://doi.org/10.1155/2014/638936 - DOI
-
- Falkenback D, Lehane CW, Lord RVN (2014) Robot-assisted gastrectomy and oesophagectomy for cancer. ANZ J Surg 84(10):712–721. https://doi.org/10.1111/ans.12591 - DOI - PubMed
-
- van der Sluis PC, van der Horst S, May AM et al (2019) Robot-assisted Minimally Invasive Thoracolaparoscopic Esophagectomy Versus Open Transthoracic Esophagectomy for Resectable Esophageal Cancer: A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. Published online https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003031 - DOI
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