Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2025 Feb;50(1):66-76.
doi: 10.1007/s00059-024-05284-9. Epub 2025 Jan 10.

[Management of acute coronary syndrome]

[Article in German]
Maria Buske  1 , Hans-Josef Feistritzer  1 , Alexander Jobs  1 , Holger Thiele  2
Affiliations
Review

[Management of acute coronary syndrome]

[Article in German]
Maria Buske et al. Herz. 2025 Feb.

Abstract
in English, German

Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of death worldwide. Acute coronary syndrome (ACS) encompasses a spectrum of diagnoses ranging from unstable angina pectoris to myocardial infarction with and without ST-segment elevation and frequently presents as the first clinical manifestation. It is crucial in this scenario to perform a timely and comprehensive assessment of patients by evaluating the clinical presentation, electrocardiogram and laboratory diagnostics using highly sensitivity cardiac troponin in order to initiate a timely and risk-adapted continuing treatment with immediate or early invasive coronary angiography. In addition to revascularization, the subsequent antithrombotic and lipid-lowering treatment plays a major role in the further secondary prevention of CAD. The choice and duration of medication over time should be tailored to the individual risk profile of the patient. Furthermore, appropriate patient education regarding risk factor management is of paramount importance.

Die koronare Herzkrankheit (KHK) zählt weltweit zu den häufigsten Todesursachen. Das akute Koronarsyndrom („acute coronary syndrome“, ACS) mit dem Spektrum von der instabilen Angina pectoris hin zum Myokardinfarkt ohne und mit ST-Strecken-Hebung stellt hierbei die akute klinische Manifestation dar. Entscheidend ist in diesem Szenario eine zeitnahe und umfassende Beurteilung der Patienten unter Zusammenschau von Klinik, Elektrokardiogramm und Labordiagnostik mittels hoch sensitiven kardialen Troponins, um frühzeitig risikoadaptiert die weiterführende Behandlung mit ggf. umgehender oder früher invasiver Koronarangiographie einzuleiten. Neben der Revaskularisation spielt die anschließende antithrombotische und lipidsenkende Therapie eine große Rolle in der weiteren Sekundärprävention der KHK. Hierbei sollten die Wahl und die Dauer der Medikation im Verlauf an das individuelle Risiko des Patienten angepasst werden. Wichtig ist zudem eine adäquate Patientenschulung hinsichtlich Bedeutung und Kontrolle der Risikofaktoren.

Keywords: Angina pectoris; Antithrombotic therapy; Coronary artery disease; Revascularization; Secondary prevention.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben. Autoren: M. Buske, H.-J. Feistritzer, A. Jobs und H. Thiele geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Wissenschaftliche Leitung: Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme . Der Verlag: erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

References

Literatur

    1. Timmis A, Vardas P, Townsend N et al (2022) European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2021. Eur Heart J 43(8):716–799 - DOI - PubMed
    1. Farzadfar F (2019) World Health Organization cardiovascular disease risk charts: revised models to estimate risk in 21 global regions. Lancet Glob Health 7(10):e1332–e1345 - DOI
    1. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS et al (2018) Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Circulation 138(20):e618–e651 - DOI - PubMed
    1. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ et al (2023) 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J 44(38):3720–3826 - DOI - PubMed
    1. Valgimigli M, Gagnor A, Calabró P et al (2015) Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet 385(9986):2465–2476 - DOI - PubMed

MeSH terms

LinkOut - more resources