[How does an intervention work?-German Version. : Development of an effect model for a complex intervention to prevent recurring or persistent pain using the example of PAIN 2.0]
- PMID: 39836197
- DOI: 10.1007/s00482-024-00854-6
[How does an intervention work?-German Version. : Development of an effect model for a complex intervention to prevent recurring or persistent pain using the example of PAIN 2.0]
Abstract
In addition to the usual evaluation approach (usually a clinical randomized trial in the sense of the question: does an intervention work), complex interventions require further systematic investigations to prove their effectiveness. The role of the context in which the intervention is delivered is essential here, as is consideration of the question of why an intervention works (or does not work). Detailed recommendations exist for the planning and implementation of effectiveness studies on complex interventions, to which interdisciplinary multimodal pain therapy undoubtedly belongs. In an effectiveness model, concrete, verifiable assumptions are formulated as to how an intervention produces changes that are reflected in the endpoint. This article provides a brief introduction to methodological approaches to effectiveness research on complex interventions and uses the PAIN 2.0 project (01NVF20023) to describe in concrete terms what an effectiveness model for interdisciplinary multimodal pain therapy for the prevention of chronic pain in an outpatient setting might look like.
Komplexe Interventionen bedürfen für den Nachweis ihrer Wirksamkeit neben dem gängigen Evaluationsansatz (meist eine klinisch-randomisierte Studie i. S. der Frage: WIRKT eine Intervention?) weiterer systematischer Untersuchungen. Wesentlich sind hier die Rolle des Kontextes, in dem die Intervention vermittelt wird, sowie die Berücksichtigung der Frage, WARUM eine Intervention wirkt (bzw. nicht wirkt). Für die Planung und Durchführung von Effektivitätsstudien zu komplexen Interventionen, zu denen die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie unzweifelhaft gehört, existieren ausführliche Empfehlungen. In einem Wirkmodell werden konkrete, überprüfbare Annahmen dazu formuliert, wodurch eine Intervention Veränderungen erzeugt, die sich im Endpunkt widerspiegeln. In diesem Artikel wird eine kurze Einführung zu methodischen Ansätzen der Effektivitätsforschung zu komplexen Interventionen gegeben und anhand des Projektes PAIN 2.0 (01NVF20023) konkret beschrieben, wie ein Wirkmodell für eine interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie zur Prävention von chronischen Schmerzen in einem ambulanten Setting aussehen kann.
Keywords: Complex intervention; Interdisciplinary pain management program; Program theory; Secondary prevention of chronic pain; Theory of action.
© 2025. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.
Conflict of interest statement
Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: U. Kaiser, L. Schouten, G. Hoffmann, A. Preissler, F. Adler, L. Zinndorf, A. Kästner, B. Metz-Oster, E. Höfner, G. Lindena, T. Kohlmann, S. Meyer-Moock, D. Szczotkowski, C. Geber, F. Petzke, L. Milch und A. Gärtner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Similar articles
-
How does an intervention work?-English Version : Development of an effect model for a complex intervention to prevent recurring or persistent pain using the example of PAIN 2.0.Schmerz. 2025 Jan 21. doi: 10.1007/s00482-024-00860-8. Online ahead of print. Schmerz. 2025. PMID: 39836198 Review. English.
-
[Interprofessional and interdisciplinary collaboration in the implementation of health services research in pain medicine].Schmerz. 2025 Feb;39(1):43-57. doi: 10.1007/s00482-024-00853-7. Epub 2025 Jan 2. Schmerz. 2025. PMID: 39747705 German.
-
[Multimodal pain therapy. Current situation].Schmerz. 2015 Oct;29(5):550-6. doi: 10.1007/s00482-015-0030-4. Schmerz. 2015. PMID: 26271912 Review. German.
-
[Therapy recommendations in a pediatric outpatient pain clinic : Adherence and effectiveness of implementation].Schmerz. 2016 Jun;30(3):233-40. doi: 10.1007/s00482-016-0099-4. Schmerz. 2016. PMID: 26868854 German.
-
[Emotions in chronic pain : Changes in the course of day clinic interdisciplinary multimodal pain therapy].Schmerz. 2024 Dec;38(6):400-408. doi: 10.1007/s00482-023-00748-z. Epub 2023 Aug 29. Schmerz. 2024. PMID: 37644244 Free PMC article. German.
References
Literatur
-
- Arnold B, Brinkschmidt T, Casser HR et al (2009) Multimodale Schmerztherapie. Schmerz 23:112–120 - PubMed
-
- Bienek K, Marnitz U, Seidel W et al (2019) Interdisziplinär-multimodales sektorenübergreifendes Assessment und bedarfsorientierte Steuerung für Patienten mit Rückenschmerzen. Schmerz 33:116–127 - PubMed
-
- Bleijenberg N, De Man-Van Ginkel JM, Trappenburg JCA et al (2018) Increasing value and reducing waste by optimizing the development of complex interventions: Enriching the development phase of the Medical Research Council (MRC) Framework. Int J Nurs Stud 79:86–93 - PubMed
-
- Blettner M, Dierks M‑L, Donner-Banzhoff N et al (2018) Überlegungen des Expertenbeirats zu Anträgen im Rahmen des Innovationsfonds. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 130:42–48 - PubMed
-
- Boonstra AM, Reneman MF, Waaksma BR et al (2015) Predictors of multidisciplinary treatment outcome in patients with chronic musculoskeletal pain. Disabil Rehabil 37:1242–1250 - PubMed
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical